四手操作技术1.四手操作技术的由来2.保证正常操作姿势的基本条件3.医/护/患的体位及动作4.医/护/患的位置关系5.四手操作技术口腔器械的传递与交换6.四手操作技术对护士综合素质的要求1.四手操作技术的由来口腔科医生护士职业病在口腔治疗的全过程中,医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用的器械及材料，从而提高工作效率及医疗质量。四手操作的优缺点2.保证正常操作姿势的基本条件（1）操作体位的调整（2）设备配备合理(1)环境安全、整洁、安静、明亮、舒适牙椅间以屏障相隔或采用独立单间，单位牙椅面积不少于6m2（浙江）/3×3m2（北京）按四手操作布局设计诊室地面、墙面、天花板应采用光滑无孔隙、易清洁、防水防火、防尘的材料装饰排污符合环保要求医护座椅的配备四手操作小车（活动器械柜）洗手池3.医/护/患的体位及动作（1）平衡舒适的坐位，大腿与地面平行（2）身体长轴垂直，肘部靠近躯体，双手位于心脏水平（3）医生的眼与病人口腔距离为36~46cm护士的体位（3）座椅前缘位于患者口腔的水平线上，尽可能靠近患者（4）髋部与患者肩部平齐，大腿与地面平衡，左腿靠近综合治疗椅，并与其边缘平行(勿垂直于牙椅）患者的体位4.医/护/患的位置关系医护患位置关系5.四手操作口腔器械的传递与交换无菌盘分区及用物准备器械的传递传递过程注意事项器械的交换平行器械交换法平行器械交换法注意事项口镜、探针的传递检查镊的传递扩大针传递冲洗液的传递局部麻醉药传递法注射针头拆卸法充填器传递磨光器传递磷酸锌玻璃离子纳米树脂咬合纸传递小毛刷、海绵棒的传递成形片传递充填器传递磷酸锌、玻璃离子传递海绵棒/纳米树脂传递咬合纸传递糊剂的传递侧压针的传递牙胶尖的传递刮匙（烧器）的使用及传递酒精灯传递及使用暂封传递（氧化锌)牙胶尖的传递刮匙（烧器）传递、酒精灯使用暂封传递（氧化锌)吸引器的使用橡皮障隔湿护理与平时传递区别：护理人员必须将器械传递到医生手中6.四手操作技术对护士综合素质的要求四手操作护士综合素质的要求操作前的要求操作中护士的要求操作后要求谢谢大家