血液净化学习 总 结.doc
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总结三个月的进修学习很快结束了,在学习中使我更认识到:“血液净化”是现代临床医学之特殊学科。终末期肾病患者,肾功能受损,毒物积于血液,轻则体微神疲,重则危及生命。血液净化独具清除毒物与过剩成分。急性病者助肾脏渡过难关,得以康复。慢性肾衰者得以延长生命,赖之以生存。透析患者接受血液透析,这种治疗方法:一是要依赖各种导管、机器设备及医护人员。二是“持久战”。因此,要求肾科医师应具有良好的专业知识和娴熟的交流技巧,丰富的临床经验和广博知识,赢得患者的尊重和信任,建立良好的医、患关系。在工作中做好以下三点。一做好健康指导:通过办宣传栏、编小册子、举办病友会等多种健康宣传途径,使患者掌握有关疾病知识,正确对待疾病;耐心疏导,经常与患者交谈、沟通,以积极的态度面对现实,树立战胜疾病的信心与勇气,提高对治疗疾病的依从性。二、心里装着病人,踏踏实实做好工作:首先干体重的确定,大多采用临床评估法,根据患者临床表现,皮肤水肿或干燥,有无直立性低血压等;透析过程中有无低血压反应,是否出现肌肉抽搐,如小腿抽搐、腹痛等。并结合X线评估:可以摄胸片了解心胸比(正常小于0.5)和肺淤血情况。其次,掌握每个患者信息资料(包括患者年龄、性别、患病时间、化验、检查等)。三、患者想要我们解决的问题:血液透析常见的即刻并发症有:低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐、头痛、瘙痒、发热与寒战。远期并发症:心血管疾病、肾性骨病、透析高血压与低血压、内分泌紊乱、脂代谢异常等;营养物质的补充:维持性血液透析患者营养不良继发于营养摄入不足、丢失过多或蛋白质分解代谢增加,肾病患者的饮食应该个体化,合理膳食及补充必须氨基酸;根据透析选择透析器及合理透析方法:或透析HD或血液透析滤过HDF或灌流HP。