会计学教学目标问题1问题2以下情况如何进行健康指导：是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。一、感受器的适应（了解）用冷或用热超过一定时间，所产生的与生理效应相反作用的现象称为继发效应。这是机体为了组织免受损伤而产生的防御作用。用热30-45分钟后血管收缩用冷30-60分钟后血管扩张第二节冷疗法的应用冷疗法的目的1、减轻局部出血冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛局部软组织损伤初期局部用冷可使毛细血管收缩、血流减慢,细菌的活力和细胞代谢率降低4、降低体温冷疗法的禁忌1、局部血液循环不良2、慢性炎症或深部有化脓病灶时3、冷过敏，心脏病及体质虚弱者4、机体禁忌用冷的部位方法：冰袋冰帽冰项圈冰囊（一）冰袋（冰囊）的使用(theuseoficebags)【评估】1、患者的年龄、病情、体温及治疗情况2、患者局部皮肤情况3、患者的意识、活动能力和合作程度。【计划】1、操作者准备2、用物准备3、患者准备4、环境准备洗手，将用物准备齐全将冰块放入帆布袋内，用木槌敲成核桃大小放入盆中用冷水冲去棱角以防患者不适，避免冰块棱角损坏冰袋发生漏水。排气后扎紧袋口，擦干冰袋外壁水迹。因为空气可加速冰的融化，同时排气后可使冰袋外壁紧贴患者皮肤。倒提冰袋，检查无漏水后装入布套内备用，布套可避免冰袋与患者皮肤直接接触核对—解释—放入患者所需部位用毕（30min)，倒出水，晾干，吹入空气备用长时间使用者，间隔一小时2、冰袋使用注意事项（二）冰帽（冰槽）的用法用物图示携冰帽至患者床旁，再次核对患者，做好解释，戴上冰帽。后颈部和患者双耳外面垫海绵垫。使用冰槽者，将患者头部置于冰槽中，患者外耳道内塞不脱脂棉，以防冰槽内冰水流入患者耳内。双眼不能闭合者，用凡士林纱布覆盖眼睛，以保护角膜。将冰帽（或冰槽）的引水管置于水桶中，注意水流情况。在降温过程中，注意观察患者病情及体温情况，保持肛温在33℃左右，当肛温低于30℃，则有可能导致心房、心室纤颤或房室传导阻滞。使用后，将冰水倒空、擦干冰槽放回原处。如用冰帽，倒空冰水后将袋口朝下晾在通风处备用。洗手、记录。2、注意事项（三）冷湿敷法(coldcompress)（1）携用物至床边—核对—解释—合作，屏风遮挡。（2）暴露治疗部位，垫治疗巾，局部涂凡士林后盖一层纱布1、操作步骤：2、注意事项：化学致冷袋（补充）另有聚乙烯醇冰袋，存放于冰箱内，使用时取出，可维持2h。使用后，用消毒液擦拭外壁置冰箱内4h后，可再次使用。如果药液外渗，使皮肤受到刺激，可酌情给予食醋外敷或外科换药处理。冰宝贴：亲水性高分子凝胶贴，通过胶体中所蕴含的水分的汽化带走热量,从而获得一定的冷却效果二、全身冷疗法1、温水擦浴乙醇拭浴用物备齐用物携至床旁。核对并向患者和家属解释温水擦浴或乙醇擦浴的目的和方法，使患者建立安全感，并取得合作。协助患者排尿（需要时）、关门窗、屏风遮挡。松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带；置冰袋于患者头部，放热水袋于足下，冰袋置于头部帮助降温并防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血而致头痛；热水袋置于足下使患者感觉舒服，并减轻头部充血。自侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背，然后再从侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心背部:协助患者侧卧，露出背部，擦拭颈下肩部→背部→臀部,再用大毛巾拭干，更换上衣。禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。双下肢:协助患者脱下裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾。拍拭顺序：自髋部→下肢外侧→足背自腹股沟→下肢内侧→内踝自臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟每侧部位（四肢、背腰部）可擦拭3min，擦拭毕用大毛巾擦干皮肤，擦拭的全过程不宜超过20min，以防产生继发效应。擦拭完毕，撤掉热水袋，协助患者躺卧舒适，整理患者床单位，清理用物。记录擦拭的时间、效果及反应。擦拭后30min测体温，若体温降至39℃以下，取下头部冰袋，体温绘制于体温单上。重点难点2、注意事项附：冰毯机的使用第三节热疗法的应用热疗法的目的1、促进炎症的消散和局限2、减轻疼痛3、减轻深部组织充血在体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环，将热带往全身，使体温升高热疗的禁忌1、急性腹痛未明确诊断前2、面部危险三角区的感染3、软组织损伤48小时内4、急性炎症反应和牙龈炎,中耳炎,细菌性结膜炎5、出血性疾病6、麻痹,感觉功能异常,意识不清的患者7、有金属移植物者8、恶性肿瘤病变部位干热疗法湿热法干热及湿热的优缺点[操作前准备]（二）环境准备：1、调节室温2、屏风遮挡3、热源安全4、室内无对流风直吹患者[操作方法]【评估】1、患