常见疾病及防治一、心血管系统的组成（二）心壁（三）心间隔原发性高血压血压水平的定义病因精神神经学说反复精神刺激、过度紧张、焦虑、长期噪音环境、视觉刺激可引起高血压。交感神经活动增强是高血压病发病机制中的重要环节。血管内皮功能异常血管内皮细胞可生成、释放、激活血管活性物质，使血压生高。胰岛素抵抗胰岛素抵抗使血脂、血糖生高，而使血压生高。其他肥胖、吸烟、过量饮酒、职业与环境等。临床表现并发症治疗降压药物治疗目前常用降压药物分为六大类利尿类ß受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂α受体阻滞剂血管紧张素受体阻滞剂可根据不同病人的特点采用单独或联合用药病毒性心肌炎发病机制病理临床表现辅助检查治疗心律失常病因及发病机制分类诊断发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病器质性早搏治疗药物治疗目前临床抗心律失常药物已有50种以上非药物治疗机械方法兴奋迷走神经心脏起搏器电复律电除颤电消融射频消融冷冻激光消融手术治疗预后发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。早搏与健康的关系每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响。偶发房性早搏，所减少的冠状动脉血流量仅为5％，偶发室性早搏减少12％，两者对脑循环均无影响每分钟多于6次的频发早搏，它可减少冠状动脉血流量达25％左右，减少脑循环血量8%~12％，减少肾循环血流量8%~10％，这样对健康就会带来一定影响临床上，功能性即生理性早搏甚为常见正常人在过度劳累、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏也可在休息或卧床失眠时发生老年人可在便秘后发生上述功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见早博对健康的影响关键在于有无器质性心血管疾病，如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的前驱，频发室性早搏可发展为室性心动过速，甚至心室颤动而猝死如果无严重心脏病，即使早搏频发，也不至于造成严重后果器质性即病理性早搏常在种种器质性心脏病或其他病理情况下，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生病理性早搏的出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号冠心病与心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血风心病人的早搏常提示心功能不全高血压性心肌病人的早搏常与心室肥大及劳损有关致命性心律失常的家庭急救阵发性室上性心动过速心率多在160-240次/分交替压迫眼球，但有青光眼者禁压交替压迫两侧颈前中部，高龄老者慎压尽量使头后仰或躯体前弯用力吹膨胀困难的气球深吸气后用力摒气，然后做深呼气动作经过上述方法如仍不能终止这种“室上速”，应将患者送医院救治。谢谢