会计学第一节解剖(jiěpōu)与生理回肠前位阑尾动脉(dòngmài)来自回结肠动脉(dòngmài)，终末血管。动静脉伴行，汇入门静脉，阑尾炎可引起门静脉炎或肝脓肿。阑尾神经传入脊髓节段在10、11，故阑尾炎初期表现为上腹或脐周牵涉痛。阑尾有丰富的淋巴组织，参与免疫功能。第一节解剖(jiěpōu)与生理【临床(línchuánɡ)病理分型】/急性(jíxìng)阑尾炎转归【体征】结肠充气试验(Rovsing试验):用一手压住左下腹降结肠区，另手按压近端结肠，结肠内积气传至盲肠、阑尾，引起右下腹痛(fùtònɡ)为阳性。腰大肌试验:左侧卧位后将右下肢向后过伸→右下腹痛→说明阑尾(lánwěi)在盲肠后位。闭孔内肌试验：仰卧位，右髋、右膝屈曲90°，向内旋转→右下腹痛→阑尾靠近闭孔内肌。直肠指诊:直肠右前方触痛(chùtònɡ)，可触及痛性肿块。【诊断(zhěnduàn)】【鉴别(jiànbié)诊断】【鉴别(jiànbié)诊断】【鉴别(jiànbié)诊断】切莫(qiēmò)小视阑尾炎治疗(zhìliáo)原则阑尾(lánwěi)切除图解/逆行(nìxíng)切除阑尾/特殊情况(qíngkuàng)下的阑尾切除术/急性(jíxìng)阑尾炎的并发症阑尾(lánwěi)切除术的并发症特殊(tèshū)类型的阑尾炎慢性(mànxìng)阑尾炎chronicappendicitis起源阑尾嗜银细胞阑尾是消化道类癌的最常见部位3/4发生在阑尾远端，少数发生在阑尾根部临床表现与急性阑尾相似如肿物小，无转移，单纯阑尾切除术可达到治疗目的2.9%的病例表现为恶性肿瘤生物学特性，可发生转移，肿瘤侵润或淋巴结转移，应采取(cǎiqǔ)右半结肠切除远处转移者可用化疗，5年生存率大于50%起源于阑尾黏膜的腺上皮，分为结肠型和黏液型两种亚型结肠型阑尾腺癌与右半结肠癌相似，常被称为阑尾的结肠型癌，其术前最常见的表现与急性阑尾炎或右半结肠癌相似术前钡灌肠显示盲肠外肿物(zhǒnꞬwù)常需术中病理确诊治疗原则为右半结肠切除术黏液型预后优于结肠型包括阑尾黏液囊肿和假性黏液瘤75-85%为良性囊腺瘤，少数为囊性腺癌病人可有无痛性肿块，或者腹部CT偶然发现当囊肿破裂时，良性者经阑尾切除可治愈，如为恶性可发生腹腔内播散种植转移假性黏液瘤是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植而成，可造成肠粘连梗阻和内瘘，主张彻底切除或反复(fǎnfù)多次手术处理，5年生存率可达50%感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结