手术中放射线治疗IntraoperativeRadiotherapyIORT.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:26 大小:1.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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什麼是癌(惡性腫瘤)?前言就醫院而言,癌症登記業務功能,主要是搜羅、摘錄,將分佈各科的癌患資料集中處理。每三個月向衛生署申報病例,讓衛生署掌握全國性的癌病現況。協助各部科主動聯絡病人、提醒和增加追蹤率,一方面符合國際癌症登記追蹤率達90%的要求,同時建立長期制度化的追查和登錄系統。台灣癌症之流行病學(1)癌病資料登錄摘要(Cancerregistryabstractform)癌病資料登錄摘要(Cancerregistryabstractform)CancerinformationNameofotherpriorprimary:有其他部位之腫瘤時需註明History(病理組織):詳填病理診斷此項只有在診斷依據勾選5,6,7,8中之任一項時才適用。Nonemade:表示做了病理切片,但無確切結果,視同無病理檢查。Nil:表示未做組織切片。組織切片若非原發部位,務必註明取處。例.Lung,adenocarcinoma,metastasisGrade(病理分級):有些病理報告會註明分級,可能與癌症分期與預後有相關性,此時需加以註明。Dateofdiagnosis(最初診斷日期):指不論在本院或他院,被醫師診斷為癌症的第一天。若在他院診斷過而日期不是很清楚,則儘可能推算至月份。Ageofdiagnosis(發病時年齡):指發病(最初診斷)時之實際年齡(實歲)Basisofdiagnosis(診斷依據):0-8(9),可複選,申報時則取最高碼。0:Clinical(臨床病狀):指從病史、症狀、問診、視診、觸診等判定診斷者。1:Laboratory(實驗診斷):指對癌症診斷較具特異性之生化檢查而言,如肝癌患者血中之甲胚蛋白(-fetalprotein)鼻咽癌患者之EB病毒(EpsteinBarrvirus)莢膜抗原(Capsidantigen)的抗體力價。其他如CEA、ER、HCG等2:X-ray(影像檢查):指一般X光、電腦斷層攝影、核磁共振、顯影X光攝影(如IVP,upperGI,lowerGI,血管攝影等)、同位素掃描、超音波檢查等。3:Endoscope(內視鏡):支氣管內視鏡、胃鏡、十二指腸鏡、咽喉鏡、食道鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、大腸直腸鏡等。4:Exploratorysurgery(探查手術):開腹、開胸手術為檢查目的者。5:Cytology(細胞診斷):指在顯微鏡下判讀支氣管刷擦、子宮頸、胃、膀胱、尿液、腦脊髓液、心包膜積水、肋膜積水、腹水、痰液等細胞抹片,而確定診斷者。6:Hematology(血液病理):只有在血液病(如白血病)時,才需勾填此項。一般血液檢查,如肝癌的-fetoprotein檢查和肝功能檢查並非屬此項。7:Histologyofprimaryormetastases(組織病理):經needlebiopsy,wedgebiopsy,incisionalbiopsy,excisionalbiopsy等,確定癌細胞者。為最常勾選的一項。8:Autopsy(屍體解剖):指個案死亡後,經屍體解剖才確定診斷為癌症之情形。Siteofdistantmetastases(遠處轉移處):此欄可複選0.None:無遠處轉移1.Peritoneal:腹膜2.Pulmonary:肺部3.Pleural:肋膜4.Hepatic:肝臟5.Bone:骨骼6.CNS:中樞神經7.Skin:皮膚8.Distantlymphnode(s):遠處淋巴結9.Other,unknown,notspecifiedorgereralized癌症之分期(stage)Stagingsystem(分期系統):請小心填寫,最易出差錯。各種癌症可能有不同之分期系統TNM:最常見的分期系統T(cis,0,1,2,3,4,X)(a,b,c)N(0,1,2,3,X)(a,b,c)M(0,1,X)G(1,2,3,4)Stage:TNM組合完後尚要再分stage有些cancer(如婦科的一些惡性腫瘤)本身即以stage0~IV分期,不需再分TNM(0,I,II,III,IV,V)(a,b,c)ColorectalorGUtractcancer:目前漸改用TNM分期系統舊有系統為A(0,1,2)B(1,2,3)C(1,2,3)D(1,2)Lymphoma/myeloma:I~IVAorBE,SSmallcelllungcancer:LimitedorExtensiveNameofotherstagingsystemorunstagable:有些罕見的腫瘤有特殊的分期系統或無分期系統TreatmentTypeoftreatment(治