主要仪器与试剂1RocheE601电化学发光仪2瑞典TECANUNRISE酶标仪3瑞典TECAN自动洗样机4ZD-85恒温振荡器5CEA、CA199、CA724、AFPRoche公司6CA242、SCC试剂盒瑞典CanAg公司7TPS、TPA试剂美国IDL公司临床资料抽取受检者上午8-11时新鲜空腹静脉血3ml，注入不抗凝采血管内，1小时内3000rpm离心10min分离血清备用。测定方法：统计处理Spearman相关分析：CEA、CA199、CA242、CA724、TPS、TPA、SCC之间的相关性。率的比较采用х2检验。采用Kaplan-Merier和Log-rank法分别进行生存分析和差异检验,检验水准α=0.05表1不同性别、年龄八种TM水平(M+Q)比较表3术前和术后三月ＴＭ血清水平比较(M+Q)表4不同病理分型各项标志物术前总阳性率(%)表5不同临床分期患者各项TM术前总阳性率(%)表6不同临床分期患者各项肿瘤标志物术前水平比较(M+Q)TM诊断阳性率生存分析图4SCC标志阴性与阳性食管癌患者的生存曲线肿瘤标志物对恶性肿瘤早期发现、早期诊断的价值己受到广泛的重视。目前临床应用的肿瘤标志物均为肿瘤相关物质，其特异度和灵敏度不能满足临床要求，单一标物对上消化道恶性肿瘤的诊断、尤其早期诊断价值有限。国内外一方面不断研究新的肿瘤标志物，另一方面倾向于数种标志物联合检测。研究数据表明:上消化道恶性肿瘤的肿瘤标志物阳性率和血清水平显著高于健康查体组。CEA、CA199、CA242、CA724、TPA在不同临床分期的阳性率均有差异,其阳性率随病情变化呈正相关改变,提示肿瘤标志物水平为全身性瘤负荷的表现。SCC与病情进展无明确联系，但SCC阳性患者预后较差，提示SCC可能是独立于TNM分期的预后因素，这与文献报道一致。研究结果表明:CEA、CA199、CA242、CA724标志物在鳞癌与腺癌患者之间比较，差异均有统计学意义,可以判断上消化道恶性肿瘤患者病理类型。多项标志物联合检测的诊断阳性率为89.05﹪,远高于任一标志物单独检测介于12.13﹪--34.15﹪的诊断阳性率。Spearman检测：CA242水平和CA199呈正相关，提示CA199和CA242有可能是监测病情的最佳组合；CEA、CA724、AFP、TPA、TPS、SCC之间或者线性关系不密切，或者无线性关系。预后判断:谢谢