静脉术后应注意事项1）弹力绷带加压包扎2天后拆除膝关节以上部分。膝关节以下部分绷带及切口敷料再过一周后拆除。建议拆除绷带后白天穿着医用弹力袜3-6月，夜间不穿。2）术后患肢可能有轻度肿胀，为正常现象，通常2~8周可缓解。3）拆除绷带后部分患者皮肤可见片状瘀斑，为手术中出血反映至皮肤表面，约1~6周后即可吸收。个别患者皮肤出现小水泡，数天后即可痊愈。4）3-6月后日常活动可不必穿着医用弹力袜，但需要长时间站立活动时建议穿着医用弹力袜保护患肢，预防静脉曲张复发。5）术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮肤下有结节，皮下可触及条索是术后早期改变，经3-6个月后可逐渐软化消失。6）出院后按时口服阿斯匹林类药物1个月，一天一次，每次一片。辅助静脉循环药物按医嘱服用2-3周后可停药。如日后再次出现腿部肿胀酸痛等症状可再次服用1个月促进静脉回流，缓解症状。7）术后1周内忌擦洗患肢，术后3个月内避免剧烈运动。8）出院后如发现患肢局部红肿热痛甚至发烧请及时到医院复诊。9）术前有严重溃疡的患者，术后可能需一至数月溃疡逐步愈合；皮肤色素沉着可能需数年后逐渐变淡。大隐静脉曲张手术方法的探讨：无明显下肢肿胀的静脉曲张伴小腿色素沉着,HYPERLINK"http://www.haodf.com/jibing/shizhen.htm"\t"_blank"湿疹样皮炎或溃疡出血的患者,经深静脉通畅试验,静脉血管双功超声或静脉容积描记检查证实为深静脉通畅者,轻度深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成后再通的患者可行大隐静脉高位结扎加点式剥脱术.其他血管疾病如深静脉血栓形成后完全闭塞,Klippel-Tranuanay综合征,小腿深静脉缺如,左骼总静脉受压综合征等回流障碍型疾病为手术禁忌证.手术方法(一)术前检查和准备行静脉血管双功超声或静脉容积描记,以了解深静脉通畅情况及深,浅静脉和穿通支的瓣膜功能.对于轻度深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成经治疗后再通者,其浅静脉曲张也可行手术治疗并进行标记.(二)手术步骤1.下肢静脉的驱血:用宽为15cm的橡皮驱血带自足背向上包扎至大腿中部,使静脉全部排空后,用另一根同样宽度的驱血带在大腿中部包扎并固定,包扎压力以达到同时阻断动,静脉血流为宜,然后解除大腿中段以下的驱血带.2.大隐静脉的高位结扎:于腹股沟皮纹下方约1cm处作平行切口,长4-5cm,外侧缘位于股动脉搏动处.显露大隐静脉至隐一股静脉交接点,切断结扎大隐静脉的所有属支,应注意单独注入股静脉的阴部外浅静脉,将其切断并结扎.距隐一股静脉交接点约0.5cm处切断大隐静脉,近端双道结扎,远端插人剥脱器,剥脱大隐静脉主干至膝关节.3.大隐静脉主干及小腿曲张静脉的剥脱:小腿部手术与大隐静脉高位结扎同时进行.在小腿内跺处循原标记找到大隐静脉的主干,取长度为0.5cm的切口,用输精管钳拉出,切断后将远端结扎,从近端播人剥脱器,剥脱大隐静脉主干至膝关节.沿术前所作标记作多个长度为0.5一1.0cm的点式切口,先用输精管钳拉出曲张静脉,再用蚊式钳进行抽剥.抽剥过程中应合理安排点式切口的部位以减少切口数量,关节附近应取横向切口,以避免影响关节的运动,其余部位取纵向切口.如果足背或溃疡周围亦有曲张的静脉,同样可作小切口将其拉出.小腿溃疡可通过其周围的切日,用血管钳在其底部广泛分离并拉断穿通静脉,以凡士林纱布覆盖.小腿部切口缝合1针.纱布覆盖切口和大隐静脉剥脱路径,用弹力绷带从足背加压包扎至大腿中部,解除固定的驱血带,用弹力绷带包扎至大腿根部。4.术后处理:术后抬高患肢,鼓励患者进行踌足运动,24h即可下床活动,以降低术后深静脉血栓形成的发生率.可根据患者的主诉放松弹力绷带.术后第2天切口换药,术后第5-7天拆除缝线.弹力绷带包扎至伤口拆线,随后穿弹力袜2--4周.