XX学校留观室教师学生情况登记表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）XX小学学校留观室学生情况登记表序号姓名性别班级班主任姓名家长姓名晨、午检体温（家中）校门口监测体温留观室测温发病前14天内是否有湖北（武汉）旅行使或居住史发病前14天是否曾接触过来自湖北（武汉）且发热伴有呼吸道症状患者发病前14天是否去过14省重点疫区是否有聚集性发病上报记录转送记录第一次第二次第三次晨午晨午晨午晨午晨午晨午实验小学学校留观室教师情况登记表序号姓名性别年级组组长姓名家属姓名晨、午检体温（家中）校门口监测体温留观室测温发病前14天内是否有湖北（武汉）旅行使或居住史发病前14天是否曾接触过来自湖北（武汉）且发热伴有呼吸道症状患者发病前14天是否去过14省重点疫区是否有聚集性发病上报记录转送记录第一次第二次第三次晨午晨午晨午晨午晨午晨午姓名遵守纪律认真听讲积极发言认真完成作业爱帮助人下课乱跑打架上课爱讲话不认真听讲爱说脏话作业书写不认真上课不喜欢回答问题不讲究卫生喜欢乱扔垃圾五河县实验小学一年级(７）班学生在校表现情况登记表学生外出情况登记表班级姓名日期离校时间返校时间外出原因接送人员签字学生外出情况登记表花园乡中心小学2013年5月