生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的系统评价MedicineSystematicChinaSomatostatinwithTraditionalChineseforAcutePancreatitis：AReview林子琦郭佳黄宗文何馥倩马悦程征宇四川大学华西临床医学医院中西医结合科摘要：目的：评价生K抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的有效性。方法：麻州国际Cochrane协作网系统评价方法对生K抑素联合中药治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价。计算机检索MEDLINE(Ovid，1950’2009．9)、PubMed数据库(1996’2009．9)；中文科技期全文数据库(VIP，1989’2009)、万方数据库(1998、2009年)、中国期刊全文数据库(CNI(I，1979年’2009年)、中国生物医学文献数据库(CBM，1978’2009年)。文献检索英语和中文。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan4·2软仆。结果：共纳入8个RCTs，436例患者，所有纳入试验在治疗末均朱进行随访。生K抑素联合中药治疗与单纯生长抑素治疗比较：5个试验的Meta分析结果显示，生长抑素联合中药治疗组的死亡率(13／188，6．9％)明显低于对照组(24／174，13．7％)，其差异具有统计学意义[Peto0．46，95％CI(0．22，0．94)，P<0·05]。治疗组平均住院日低于对照组，其差异P<0·00001有统计学意义[WMD一7．Ol，9596cI(-7·89，一6．13)，P<0·00001]。治疗组腹痛缓解时间明显低于对照组，其差异P<0·00001有统计学意义[删D一0．77，95％CI(-o．82，一0．72)，P<O·oo001]。治疗组与对照组治疗第七天APACHEII评分均下降，但治疗组下降幅度火于对照组，两组比较差异有显著性(尸<0．05)。治疗组并发症发生率(26／91，28．6％)较对照组(35／88，39．8％)有下降趋势，但其差异无统计学意义[Peto0．61，95％CI(O．32，1．13)，p=-0．123。结论：生长抑素联合中药治疗在改善重症急性胰腺炎的死亡率，平均住院时间，腹痛缓解时间，APACHEII评分下降幅度优于单纯生长抑素治疗。但本研究所纳入试验的方法学质量均较低，且尚无评价远期疗效的试验，尚不能对其疗效得出可靠的结论。关键词：重症急性胰腺炎；生长抑素；中西医；系统评价DepartmentWesternMedicine，WestAbstract：Objective：Topatientswithtrials(RCT)ofperformed．We2010年循证医学进展研讨会援培训班资料汇编pancre·atitis．MethodsORLINZi-qi，GUOJia，HEFu-qian，HUANGZong-wenofIntegratedandHospital，SichuanUniversityaSSesStheeffectivenesssomatostatin、ⅣitllintreatmentsystematicreviewrandomizedcontrolledulinastatinpancreatitiswassearchedacutellOtreatment．However,thisfirmMEDLINE(12009)，PubMed(12009)，VIP(12009)，WanFang(12008)，CNKI(12009)，CBM(12009)．Statisticsairate(13／188，6．9％)wasgroup(24／174，13．7％)，thesignificant[Peto0．46，95％CI(O．22，0．94)，P<O·05]．Tllesignificant【WMD-7．01，95％CI(-7·89，-6．13)，P<0·00001]．Relievesignificant【WMD-0．77，95％CI(-0．82，-o．72)，P<O·oo001]．1'Ilesignificant(P<0．05)．Thegrup(26／9l，28．6％)thangroup(35／88，39．8％)hadtrend，butsignificant【Peto0．61，95％CI(0．32，1．13)，2]．Conclusionpancreatitisefficacypancreatitis；somatostatin；traditionalmedicine；systematic急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，其临床表现和严重程度复杂多变，而重症急性胰腺炎pancreatitis，SAP)的死亡率很高，因此，人们对现有治疗SAP的药物如生长抑素以及我国的中药等