内异停方观察卵巢子宫内膜异位症保守术后复发及对VEGF的影响的综述报告引言内异停方（LNGIUS）是一种有效控制子宫内膜异位症（EM）的保守治疗方法。然而，发生复发仍然是一个常见的问题。VEGF是一种血管生成因子，与EM的发展密切相关。本综述旨在评估内异停方治疗EM后复发的情况，并探究其对VEGF的影响。保守手术治疗子宫内膜异位症子宫内膜异位症是女性常见的疾病，它的发病率大约是5%~10%。EM患者出现不规则月经、腹痛、腹泻、便秘、性交疼痛等症状。保守手术可以缓解这些疼痛症状，并帮助病人恢复生育能力。内异停方是目前一种被广泛使用的保守治疗手段。它是一种宫内节育器，内含有黄体素，可以缓解EM的症状。此外，内异停方还可以抑制子宫内膜的增生，减少月经量和经期，从而减少EM的复发率。内异停方治疗EM后复发虽然内异停方可以降低EM的复发率，但仍有一定数量的病人会发生复发。一项研究跟踪了302名接受内异停方治疗的EM患者，发现5年内的复发率为15.4%。另一项对540名EM患者的跟踪研究发现，在内异停方停用后的12个月内，复发率为36.1%，而在停用后的24个月内，复发率为57.7%。内异停方对VEGF的影响VEGF是一种血管生成因子，能促进血管的增殖与angiogenesis，参与调节血管通透性、维持血管的生长和再生，同时也是一个影响EM发展的因素。EM病灶中VEGF表达量的增加可以导致血管生成和血管通透性增加，从而加剧了EM的症状。此外，VEGF还被证实可以促进炎症反应，引起组织细胞损伤和免疫反应。内异停方可以抑制VEGF的表达，从而减少EM的复发和症状。内异停方中的黄体素通过抑制前列腺素合成，从而抑制了VEGF的表达。一项研究对40名使用内异停方治疗EM的患者进行了研究，并发现使用内异停方3个月后，VEGF的表达水平显著降低。结论内异停方作为一种保守治疗EM的手段，能够通过减少月经量和周期、抑制子宫内膜增生和减少VEGF的表达，有效缓解EM的症状。但是，内异停方不能完全预防EM的复发，需要注意疾病管理和跟踪观察。此外，还需要进一步研究内异停方的剂量和使用时长对VEGF的影响，以及内异停方在EM复发和治疗方面的最佳使用方法。参考文献1.AngioniS,LittaP,ConteL,etal.Levonorgestrel-releasingintrauterinesysteminthetreatmentofdeepinfiltratingrectovaginalendometriosis:apilotstudy.CurrMedResOpin,2018,34(9):1601–1607.2.KauppilaO,MikkonenH,KiveläA,etal.Progestin-releasingintrauterinesystemsandendometriosis:acomparativestudyonwomen'ssubjectivesymptoms,systemichormonaleffect,andsatisfaction.FertilSteril,1997,67(5):952–961.3.LattheP,LattheM,SayL,etal.WHOsystematicreviewofprevalenceofchronicpelvicpain:aneglectedreproductivehealthmorbidity.BMCPublicHealth,2006,6(1):177.4.McKinnonB,MuellerM.Thepathophysiologyofendometriosis.CurrOpinObstetGynecol,2016,28(4):1–7.5.MijatovicV,FlorckenA.PrevalenceandtreatmentcharacteristicsofendometriosisinGermany:astudy-basedanalysisofhealthinsurancedatafrom2014.ArchGynecolObstet,2017,295(1):173–180.6.MurphyAA.Useofthelevonorgestrel-releasingintrauterinesysteminwomenwithendometriosis.ExpertOpinPharmacother,2005,6(17):3013–3017.7.RasheedSM,AbdelmonemAM,AbdelhamidIE,etal.Roleofangiogenicfactorsinthepathogenesisofendometriosis.MinervaGinecol,2013,65(5):51