第一节、系统理论第二节系统理论一、基本概念系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。包含两层意义:一是指系统是要素的集合，要素之间相互联系、相互作用；二是指系统中的每个要素都具有自己独特的结构和功能，但组成整体后又具备了新的功能(各要素间相互关系的集合)。二、系统的分类人造系统：是指为达到某种目的而人为建立起来的系统。复合系统：实际上，大多数系统是自然系统和人造系统的结合，称复合系统。2、按系统与环境的关系分类：3、按组成系统的内容分类：4、按系统的运动状态分类三、系统的基本属性四、系统理论在护理中的应用二、需要层次理论（一）需要的定义（二）需要的特征4．社会历史制约性：需要的产生与满足受到周围环境条件与社会发展水平的制约。5．独特性：人的需要有相同的方面，也有不同的方面，受遗传及周围环境因素的影响。（三）影响需要满足的因素（四）需要层次理论（hierarchyofneedstheory）生理需要physiologicalneeds生理需要安全需要爱与归属的需要自尊的需要自我实现的需要需要层次的演进各层需要之间的关系4、随着前一层次需要的不断满足，后一层次的需要就会出现。5、各层次需要的发展过程与个体的发育成长过程是相一致的。6、各需要之间的层次顺序并不是固定不变的。不同的人在不同的条件下会有所不同。7、人类基本需要满足的程度与健康是密切联系的。8、随着层次的上移，其满足的方式越有差异。9、需要层次越高，心理治疗越有效。基本需要层次理论对护理的意义4、在整体护理中，可按照基本需要层次理论，系统地收集和评估病人的基本资料。5、在制定护理计划时，可按照基本需要的层次，将病人的护理问题分为轻、重、缓、急进行排序。相关领域研究进展讨论三、压力与适应理论概念压力是来自环境或内部的压力源的需求超过个人、社会等适应资源时产生的结果。目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。压力源（stressor）任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。类型：躯体性；心理性；社会性；文化性。压力反应：压力源作用于人体后，人会产生一系列的身心反应来适应及应对压力源，以维持机体的内稳态。生理反应：如心率加快、血压升高、需氧量增加、免疫力降低、胃液分泌增加、肠蠕动减弱或亢进，括约肌失控等。心理反应：如焦虑、抑郁、否认、怀疑、退缩或进攻，以致躯体出现各种症状和疾病。压力的应对适应层次社会文化层次：社会适应是调整个人的行为，使之能和各种不同的群体，如家庭、社会团体、专业机构等习俗、规范及价值相协调。技术层次：技术适应是人们在文化遗产的基础上创造的科学工艺和革新。特征（4）适应是有一定限度的。虽然适应机转和一些行为能够发掘人的潜力，但也受人的遗传因素、身体条件、智力和情绪的稳定性所限制。（5）适应是有时间性的。时间充分时可以适应得较好，否则就难以适应。（6）适应能力有个体差异。与个人的遗传因素、性格和经历有关。（7）适应可以过度或不适当。适应性反应是为了对付应激和重建体内平衡的，但适应机转可以不足，也可以过度或适当。（8）适应本身可有应激性。虽然适应通常是有益的，但有时其本身也有应激性。相关领域研究进展1、生活事件对心身健康的影响2、工作压力对职业人群个体身心健康的影响3、关于压力的应对以及减轻压力的策略。4、对病人的压力研究还较局限于住院病人医院压力量表1.病人可能面临的压力有哪些？如何预防及护理？2.护士在工作中可能面临哪些压力？如何应对？病人常见的压力源减少压力特发事件减轻身体对压力的反应改善、修正不良的行为和想法帮助病人应对压力的方法护士的工作压力与应对分析讨论四、成长与发展理论成长成长与发展的定义Growth-成长:Development-发展:成长与发展的特征狭义的定义广义的定义成长与发展的内容成长与发展的基本原则5)婴幼儿时期的发展对人以后的基本态度、气质、生活方式和行为产生影响1.遗传因素：影响人类成长与发展重要因素之一（2）学校是提供正规教育及社交的场所，帮助个体建立与家庭成员以外的人际关系文化、社会、学习、生活弗洛伊德的性心理学说艾瑞克森的心理社会发展学说皮亚杰的认知发展学说（一）弗洛伊德的性心理学说1、弗洛伊德的意识层次论2、弗洛伊德的人格结构理论本我3、弗洛伊德的人格发展理论（二）艾瑞克森的心理社会发展学说3、第三期学龄前期（生殖运动期）：3～5岁，发展的危机是主动对内疚。4、第四期学龄期（潜在期）：6岁～12岁，发展危机是勤奋对自卑。5、第五期青春期：12岁～18岁，发展危机是自我认同对角色紊乱。6、第六期青年期：18～25岁，发展危机是亲密对孤独。