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中西医结合月经病月经病概述什么是正常的月经?什么是月经病?发病机理中医病因病机具体哪些病因会导致月经病?月经病的治疗原则月经病治疗注意月经病治疗注意学习目标学习目标学习目标概念概念西医中医西医病因病理19子宫内膜出血自限机制缺陷排卵性月经失调子宫内膜病理改变23242526排卵性月经失调中西医结合月经病临床表现3031基础体温(BBT)测定3334诊断与鉴别诊断一、诊断要点一、诊断要点3940一、诊断要点42431、无排卵性功血止血-性激素47484950515253545556575859中医治疗治疗原则塞流-止血澄源-正本清源复旧-固本善后:恢复体质和调整周期。(二)肾阳虚妇科主症:经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止。血色淡红或淡黯质稀全身兼症:肾阳虚证治法:温肾益气,固冲止血。方药:右归丸《景岳全书》加党参、黄芪。肾阴虚证辨证论治-脾虚妇科主症:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;全身证候:脾虚证治法:补气摄血,固冲调经。方药:固本止崩汤《傅青主女科》举元煎(2)实热妇科主症:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下。经色暗有血块;全身兼症:小腹刺痛,块下痛减。舌暗,有瘀斑。治法:活血化瘀,固冲止血。方药:逐瘀止血汤。排卵性月经失调一、月经过多二、月经先期经期延长经间期出血病案举例(一):病案举例(二):76辅助检查:尿妊娠试验:阴性。B超:子宫正常大,内膜6mm,双卵巢内均有12个以上直径0.8cm以下的卵泡,未见优势卵泡。内分泌激素测定:PRL10ng/L,FSH6IU/L,LH15IU/L,E2125nmol/L,T3.9nmol/L。血色素:5.5g/L。诊断?治疗?病例讨论刻下:阴道流血量多,色鲜红而质稀,有小瘀血块,伴头晕心悸,形寒肢冷,腰酸如折,纳呆便溏,舌质淡暗,苔薄,脉沉缓。诊断、病机分析、治法、代表方药。思考题:1.解释治崩三法及临床如何运用。2.崩漏脾虚证的主要症候、治法及代表方是什么?