病例汇报患者曾于2011年3月8日入住我科，行冠状动脉造影+PCI术，于左前降支植入支架2枚，第一对角支植入支架1枚，术中用造影剂：碘海醇350250ml。本次入院后于1月24日行冠状动脉造影术，术中示：三支病变，支架内再狭窄，考虑行冠状动脉搭桥术，术中用造影剂：碘克沙醇注射液30ml。患者及家属之后考虑拒绝行冠脉搭桥手术，要求行冠脉支架植入术。于1月29日上午再次行冠脉造影+PCI术，于回旋支植入支架1枚，前降支植入支架2枚，术中用造影剂：碘克沙醇注射液240ml。手术结束10：55返回病房，血压160/88mmHg、P59次/分，未诉不适，11：25血压126/79mmHg、P60次/分，11：55血压125/88mmHg、P57次/分。12：19患者感胸痛，给予心电监护示：窦性节律，给予消心痛5mg舌下含化，不缓解，急查床旁心脏彩超，无明显异常。12：46心电监护示30-40次/分并逐渐下降至直线，意识丧失，立即给予胸外心脏按压，肾上腺素及阿托品静推、昂丹司琼止吐、葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水静脉快速补液，后心率逐渐升至120-130次/分，测量血压180/110mmHg，患者意识恢复，医生发现患者胸前局部皮肤发红，以为是按压造成的，未在意，13：10再次测量血压58/30mmHg，心率150次/分，血氧饱和度65%-70%，患者面色苍白、全身湿冷，急查血常规未见明显异常，予以多巴胺反复静推，去甲肾上腺素持续泵入，面罩吸氧，血压控制在80-90/50mmHg，血氧饱和度80%，急转入CCU继续治疗。13：20患者转入CCU后，出现颜面部红肿，球结膜水肿，全身红斑，考虑造影剂碘克沙醇注射液致过敏性休克，给予地塞米松10mg静推，甲强龙1000mg入液静滴，异丙嗪50mg肌注，葡萄糖酸钙、泮立苏入液静滴，并继续补液治疗，约1-2分钟后，患者颜面部红肿、球结膜水肿及全身红斑明显减轻，胸痛缓解，继续于CCU给予吸氧、升压、补液等治疗，观察病情变化。于2月1日好转出院。急性心包填塞（12：21）迷走神经反射（12：47）出血（13：10）造影剂过敏性休克（13：20）碘克沙醇注射液碘克沙醇过敏反应碘造影剂引起过敏反应的危险因素过敏性休克的临床表现文献查阅过敏性休克的早期识别碘造影剂过敏性休克的急救措施给我们的经验碘克沙醇过敏反应碘造影剂引起过敏反应的危险因素碘造影剂过敏性休克的急救措施