会计学一、医院感染(gǎnrǎn)的基本概念及培训要求(一)医院感染(gǎnrǎn)：顾名思义医院感染(gǎnrǎn)即医院内获得的感染(gǎnrǎn)，又称为医院内获得性感染(gǎnrǎn)。世卫组织给医院感染(gǎnrǎn)下的定义是：“凡病人因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染(gǎnrǎn)所引起的任何临床出现症状，均属医院感染(gǎnrǎn)”。内涵：1、明确规定了感染(gǎnrǎn)发生的地点必须是在医院内；2、疾病的潜伏期是判定感染(gǎnrǎn)感染(gǎnrǎn)发生的时间和地点的主要依据；3、医院感染(gǎnrǎn)包括一切在医院活动的人群，如住院患者、门诊患者、医院工作人员、陪住者以及探视者。但由于门诊患者和探视者在医院中停留时间较短，即使在医院受到了感染，也很难发现，所以，一般不把这些人列为医院感染的研究对象。目前，医院感染主要的研究对象是住院病人和医院工作人员。分类：医院感染按其病原体的来源分为外源性医院感染（交叉感染(jiāochāɡǎnrǎn)）和内源性医院感染（自身感染）。（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。（三）消毒：指用化学、物理(wùlǐ)、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。（四）灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医院感染管理办法规定：医院各级管理和医务、工勤人员必须进行预防、控制医院感染知识的常规培训。内容包括：管理知识和专业知识。管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律(fǎlǜ)、法规、规章、制度等，各类人员均必须掌握。专业知识：应根据专业/职业的特点决定。各级管理人员应了解医院感染管理工作及理论的进展和本院、本管辖领域医院感染管理的要点及相关管理知识；医务人员应掌握无菌技术操作规程(cāozuòguīchéng)、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防等相关知识；工勤人员应掌握预防、控制医院感染的基础卫生学和相关消毒药械的正确使用等基本知识。二、卫生院如何防控医院感染(一)房屋如何安排(二)如何保障病人安全？(三)医务人员如何进行(jìnxíng)自我防护(四)重复使用的医疗器械如何处理(五)正确处理医疗废物(六)遇到传染病怎么办？(一)房屋如何安排十六个字：四室独立墙地光洁洁污分开流程(liúchéng)合理四室是指门诊室、治疗处置室、注射输液室和药房。室内物品固定放置，无杂物。2、墙面、地面应做处理，使其光滑，利于随时清洗、消毒。3、洁污分开：一是清洁区与污染区相对分开；二是洁净(jiéjìng)物品与污染物品分开。4、流程合理：一是医务人员路线与病人路线尽量分开；二是人流与物流分开。此外，必须备有洗手设施、保洁设施、不同规格的整理箱、器械清洗设施及无菌物品储藏柜。(二)如何保障病人安全？1、做好环境保洁、消毒、隔离工作，为病人提供一个安全的就医环境。2、做好标准预防工作，树立正确安全意识定义：标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本(jīběn)特点是：⑴既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；⑵强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；⑶根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。严格执行无菌原则与操作规程：1.治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放(cúnfàng)、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期2.无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启日期、时间，消毒液棉球现用现泡3.无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，注明开启时间（湿用每周灭菌更换2次）4.药物现用现配，抽出的药液、开启的静脉用液体在2小时内使用,启封的溶媒在24小时内使用5.酒精、碘酒（碘伏）在有效期内使用、手消毒剂等一经打开易挥发的在30天内使用，不易挥发的在60天内使用。注明开启日期、时间，瓶盖严密。6.进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩。7.进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩，戴无菌手套8.灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌。9.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一购入，科室不得自行购入。并有三证（产品生产许可证，经营证、注册证）。10.一次性灭菌物品存放(cúnfàng)在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需入柜内或带盖容器中