多重耐药菌知识培训.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:26 大小:1.9MB 金币:9 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

多重耐药菌知识培训.ppt

多重耐药菌知识培训.ppt

预览

免费试读已结束,剩余 16 页请下载文档后查看

9 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

指对下列5类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐药,为多重耐药(multipledrugresistanceMRD)。5类抗生素都耐药称为泛耐药(pan-drugresistance,PDR)。1.抗假単胞菌的头孢菌素类、2.碳青酶烯类、3.β-内酰胺酶复合制剂、4.喹诺酮类、5.氨基糖苷类、(林克霉素类,多肽类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药)多重耐药或多重药耐药性(multidrugresistance—MDR):指一种微生物对三类(如氨基糖苷类、红霉素类、β-内酰胺类)或三类以上抗菌药物同时有耐药性,而不是同类中的三种药物。多重耐药菌(multidrugresistantorganisms—MDROs):是指有多重耐药性的病原菌。通常是指对三类或三类以上不同抗菌药物耐药的细菌。MDRO(multidrugresistantorganism—MDRO)通常指某个多重耐药菌,如MDRAB(多重耐药鲍曼不动杆菌)、MDRPA(多重耐药铜绿假单胞菌)等。泛耐药菌(P-resisitence):对常用的抗菌药物全部耐药的细菌卫生部要求加强监测的多重耐药菌株包括为什么多重耐药菌受到关注?自2010年8月11日《柳叶刀-感染》杂志披露英国、印度,巴基斯坦存在“超级细菌”NDM-1又名-“新德里金属-β-内酰胺酶1”,或者简称为NDM-1以来,在不足三个月的时间内,“超级耐药菌”疫情已经在世界范围内流行:8月11日,加拿大发现2例病例;8月13日,法国出现病例。10月4日台湾发现1例病例;截止到10月8日,日本的感染患者激增到53人,并且出现4例死亡病例。“超级细菌”疫情已经波及十余个国家。感染“超级细菌”的人数不断攀升、死亡病例不断增加。数月前,只在印度、英国小规模爆发的“超级细菌”疫情,目前已经形成在全球范围内大规模流行的态势。10月26日,我国发现三例“超级细菌”感染病例:在宁夏的两名新生儿和福建的一名老年死亡病例者身上,分别检出了三株“超级耐药菌”。中国的感染病例没有“跨国医疗旅游”的经历,并且发现的“超级细菌”也属于人体的正常菌群或条件致病菌。这与此前国外报道的“超级细菌”感染病例明显不同。我国检出的“超级细菌”虽也携带“NDM-1”耐药基因,但却呈现出“来路不明,致病性不强”的特点。全球产NDM-1细菌流行情况超级细菌的“泛耐药性”与“流行性”病症当属“感染”而非“传染”威胁在于“耐药性”而非“致病力”源头是“发展中国家抗生素滥用”而非“印度新德里”抵御超级细菌重在“监测”而非“限产”“抗生素时代”遭遇挑战但不会结束细菌产生耐药的机制耐药菌增加的原因多重耐药菌产生和扩散的原因手易被细菌污染用机关枪打鸟或用牛刀杀鸡的时代已经过去抗感染需要:瞄准器、激光制导炸弹……多重耐药菌与抗菌药物附加损害密切相关多重耐药菌的易感人群细菌耐药性的五大危害预防和控制多重耐药菌的传播预防和控制多重耐药菌的传播接触隔离:控制多重耐药菌的关键!控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。其他不能专人专用的物品(担架),在每次使用后必须用500mg/l有效氯溶液消毒。消毒措施病房应当使用专用的清洁和消毒用品;对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和消毒,用500-1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须用500-1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒处理。感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治愈、培养阴性,方可解除隔离,解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。关于多重耐药菌监测-隔离标识