临床医学肿瘤的生物治疗学习教案.pptx
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会计学调动宿主(sùzhǔ)的天然防卫机制给予机体某些物质生物(shēngwù)治疗的重要性介绍(jièshào)内容生物(shēngwù)反应调节剂的概念生物反应调节剂的作用(zuòyòng)机制BRMs的概念(gàiniàn)生物(shēngwù)反应调节剂的定义(Mitchell1)生物(shēngwù)反应调节剂的定义(Mitchell2)生物(shēngwù)反应调节剂的定义(Mihich)生物(shēngwù)治疗的种类1、细胞因子白细胞介素(interleukin)干扰素(IFN)肿瘤坏死因子(TNF)集落刺激(cìjī)因子(CSF)2、体细胞和辅助性造血干细胞LAK细胞TIL细胞TAK细胞骨髓干细胞外周血和脐带血干细胞3、抗体抗肿瘤单克隆抗体抗细胞表面表记抗体4、菌类及其有效成分卡介苗(BCG)短小(duǎnxiǎo)棒状杆菌(CP)链球菌(OK-432)假单孢菌5、多糖类香菇多糖云芝多糖黄氏多糖刺五加多糖扶正女贞子LL-E枸杞多糖人参花总皂苷冬虫夏草6、胸腺素7、合成的免疫调节剂聚肌胞苷酸(PolyI:C)聚腺尿苷酸(PolyA:U)左旋咪唑(levamisol,LMS)Cimetidine8、抗血管生成类9、酶制剂及酶抑制剂10、细胞分化诱导剂11、肿瘤疫苗12、基因(jīyīn)治疗基因(jīyīn)替代基因(jīyīn)修饰基因(jīyīn)添加基因(jīyīn)补充基因(jīyīn)封闭生物(shēngwù)治疗在综合治疗中的作用生物(shēngwù)治疗在综合治疗中的作用BRM给何人用BRM何时(héshí)用BRM的用量细胞因子(Cytokines)细胞因子(Cytokines)白介素(Interleukin)IL-2IL-2IL-2应用(yìngyòng)时需注意的问体干扰素(IFN)干扰素(IFN)IFN-α剂量(jìliàng)和有效病种肿瘤(zhǒngliú)坏死因子(TNF)集落刺激(cìjī)因子(CSF)集落刺激(cìjī)因子(CSF)TPO的分子结构(fēnzǐjiéɡòu)TPO的作用(zuòyòng)部位体细胞抗体(kàngtǐ)介导的免疫单抗治疗(zhìliáo)的局限性提高单抗疗效(liáoxiào)的方法RituxanRITUXANRITUXAN清除(qīngchú)B淋巴细胞的多重机制RITUXAN的有效率Herceptin(荷塞停)菌类(jūnlèi)及其有效成分将肿瘤疫苗给患者进行免疫接种,以激发机体对肿瘤的特异性免疫反应,排斥肿瘤,是属于主动免疫。研制(yánzhì)和开发新型有效的肿瘤疫苗是近几年肿瘤免疫治疗的热点。通过基因重组技术,将目的(mùdì)基因导入受体细胞而制备的疫苗,如源非特异性或特异性抗原(如CEA、PSA……)导入肿瘤细胞提高其抗原性。种类临床(línchuánɡ)应用OK-432来源OK-432的作用(zuòyòng)(细胞毒性)OK-432的作用(zuòyòng)(诱生细胞因子)OK-432的作用(增强免疫(miǎnyì)应答)OK-432的作用(zuòyòng)(其它)OK-432的临床(línchuánɡ)应用对癌性胸腔积液有效率88.5%,化疗(huàliáo)组(对照)有效率53.9%(上海廖美琳等,1994)对卵巢癌腹水有效率85%(辽宁马晶等)OK-432+化疗(huàliáo),对恶性胸腹水的疗效最好,优于单纯化疗(huàliáo)或单纯OK-432(YHio,1999)OK-432+IL-2,治疗胃癌腹水,有效率81%(Yamaguehi,1995)Ⅲ期术前瘤体内注射,5年生存率47.7%,对照组27.5%(P=0.02)(Tanaka等,1994)Ⅲ期术后OK-432+化疗组5年生存率45.3%,明显高于手术+化疗组29.8%及单手术组24.4%(JIN-POKKIM,1992)胃癌术后5年生存率,口服(kǒufú)OK-43262.9%,皮内注射OK-43279.5%,对照组59.5%(Kyoto实验组,1992)胃癌根治术后,5年生存率FAM+OK-43262%,单FAM52%(P=0.04),对Ⅲ期差异明显(Si-YoungKim,1998)放疗前及放疗后2周,肿瘤及周边部位注射(zhùshè)OK-4321mg(10KE)常规放疗CR70.0%(49/70),有效率100%全组5年生存率33.1%,CR组44.9%,<5CM59.9%,5-10cm37.9%(MinoruMukai,1995)放射治疗对肿瘤细胞扮演“攻击者”;OK-432做为“清洁工”,诱导许多效应细胞;中性粒细胞淋巴细胞等来清除,放疗治疗后,产