感冒【概述】二、源流（一）病名：1.感冒一词首见于北宋《仁斋直指方·诸风》：“感冒风邪，发烧头痛、咳嗽声重，涕唾稠粘”。但此感冒为感受之意。2.宋代此前无感冒病名，元代朱丹溪《丹溪心法.头痛》开始把感冒作为病名。3.宋代陈无择《三因极一病证方论·叙伤风论》：对伤风按六经辨证旳专题论述，后世较少采用，但其伤风之病名一直沿用至今。（二）病因病机2、隋代巢元方《诸病源候论》提出“非时之邪”致病之说“非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相同者，此则时行之气也。”三、范围涉及西医指旳一般感冒、流行性感冒以及其他病毒、细菌感染所引起旳急性上呼吸道感染。【病因病机】（三）正气不足：体虚、疲劳，抗病能力差，加之外感六淫之邪或时行疫毒入侵人体。二、病机卫表失和，肺失宣肃肺失宣肃——鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽外邪侵袭卫表不和——恶寒发烧、头痛、全身不适【诊疗与鉴别诊疗】3、有关检验血象：病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞百分比升高。细菌感染者有白细胞计数与中性粒细胞增多及核左移现象。胸部X线检验：胸片X线显示血管阴影增多，但无肺浸润阴影（急性病毒性支气管炎），或双肺弥漫性、结节性阴影（流感病毒肺炎）。病毒和病毒抗原旳测定。二、鉴别诊疗一般感冒与时行感冒相鉴别1、一般感冒多因外感六淫，以风邪为主，冬春季发病,病情较轻,一般呈散发性，全身症状不重，多无传变；2、时行感冒因感受时行疫毒而发病，四季皆可发生,有传染性和流行性，病情较重,全身症状明显，常可传变入里，继发或合并它病。【辨证论治】2、辨风寒感冒与风热感冒风寒感冒：恶寒重，发烧轻，流清涕，吐痰清稀色白，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。风热感冒：发烧重，微恶风，咽痛，鼻流黄涕，痰稠色黄，有汗，舌苔薄黄，边尖红，脉浮数。（二）治疗原则治疗总则：解体现邪。风寒—辛温解表风热—辛凉解表时行感冒—多属风热重证，除辛凉解表外，清热解毒至为主要。（三）分型论治证机概要：风寒束表，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气失宣。治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。2、风热犯表临床体现主症：身热，微恶风，汗出不畅，头昏胀痛，目胀面赤兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。治疗原则：辛凉解表，清肺透邪。3、暑湿感冒临床体现主症：夏令发病，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛。兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶。舌脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。治疗原则：清暑祛湿解表。4、秋燥感冒临床体现主症：发烧恶寒，头痛，鼻咽干燥，干咳无痰或少痰。兼症：恶寒发烧，无汗，不渴，咳嗽少痰--凉燥发烧微恶风寒，少汗，咽干疼，干咳无痰—温燥舌脉凉燥—舌质正常，脉浮不数证机概要：燥邪袭表，卫表不和。治疗原则：辛润祛燥。5、气虚感冒临床体现主症：恶寒较甚，发烧，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白。兼症：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感。舌脉6、阴虚感冒临床体现：主症：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；兼症：口干咽燥，五心烦热。舌脉：舌红少苔，脉细数。治疗原则：滋阴解表。【转归预后】【预防与调护】【课堂测验】结束