財團法人雅文兒童聽語文教基金會ACH定期捐款授權書立約定書人（即捐款人）同意財團法人雅文兒童聽語文教基金會透過台灣票據交換所媒體交換業務（ACH）機制，依照表列資料，自本人下述委託代繳金融機構之存款帳戶劃付慈善捐款，並遵守代繳銀行及台灣票據交換所有關規定，並同意每月15日為扣款日(遇假日順延)。發動者(公司/機構)名稱財團法人雅文兒童聽語文教基金會發動者統一編號19992108交易項目慈善捐款交易代號530發動行名稱中國信託商業銀行發動行代號8220901★捐款人資料(以下資料請務必詳細填寫)委託代繳金融機構名稱(銀行及分行名稱)委託代繳金融機構代號銀行及分行代號共7碼存款帳戶名稱帳號委繳戶身分證字號(統編)E-MAIL帳號每月固定捐款金額：捐款名冊編號(用戶號碼-雅文填)收據抬頭收據郵寄方式□每月寄發□年度寄發捐款用途□一般□聽輔器專款□本人自年月日起停止捐款。立約定書人：簽章(須與存款印鑑相同)受託代繳銀行核符印鑑簽章聯絡電話：（公）（宅）收據地址：備註：一、本約定書一式三份，填妥後請郵寄至114台北市內湖區洲子街60號4F財團法人雅文兒童聽語文教基金會財務部收二、本約定書一式三份；第三聯由委繳戶留存。第一聯及第二聯由雅文基金會透過中國信託商業銀行(發動行)轉交受託代繳金融機構(扣款行)，經核符印鑑後第二聯透過中國信託商業銀行交還雅文基金會。三、捐款人如欲中止捐款或變更授權資料，請於每月5號前以書面通知本會。若有任何疑問歡迎與我們連絡請撥0800-889-881告知服務人員