诊断学（diagnostics）诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论诊断学↓绪论第二篇体格检查P71教学大纲定义病史采集以病人为中心，关心病人……医生仪表端庄，举止大方……站在病人右侧光线适当.环境安静体检力求全面.系统.重点.规范和正确体检应按一定顺序进行.重病人可调整…复查……有助于补充和修正诊断隔离、消毒基本检查方法Teachtheeyetosee,thefingertofeel,andtheeartohear熟练运用结果可靠常用体格检查的器具基本检查方法Inspection：医生用眼睛来观察病人全身或局部表现的诊断方法基本检查方法Palpation:医生通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种检查方法触诊方法：浅部触诊法触诊方法：触诊方法深部触诊法深部触诊法基本检查方法Percussion：适用范围：1）确定肺尖的宽度、肺下界的边缘、胸膜的病变及胸膜腔中液体或气体的多少，肺部病变的大小和性质2）纵膈的宽度，心界的大小与形状3）肝脾的边界，腹水的有无与多少，子宫、卵巢、膀胱有无胀大4）有无叩痛叩诊方法1）间接叩诊法适用范围广注意：动作规范；力量适宜；相互对比；感觉差异叩诊叩诊方法（2）直接叩诊法用于胸部或腹部面积较广泛的病变清音鼓音过清音浊音实音叩诊音1）清音正常肺部叩诊音2）鼓音叩击含大量气体的空腔器官时产生。正常见于胃泡区及腹部；病理见于肺内空洞，气胸，气腹3）浊音叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生。正常为心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；病理时如肺炎4）实音叩击实质脏器产生。正常见于心和肝，病理见于大量胸腔积液或肺实变等5）过清音见于肺组织含气量过多，弹性减弱如肺气肿基本检查方法Auscultation：用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否的一种诊断方法基本检查方法Smelling:以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法第二章一般检查教学大纲一般检查第二章一般检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查无力型（瘦长型）全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查第二章一般检查一般检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检全身状态检查全身状态检查第二章一般检查一般检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查全身状态检查ThankYou诊断学↓绪论诊断学↓绪论Teachtheeyetosee,thefingertofeel,andtheeartohear熟练运用结果可靠常用体格检查的器具基本检查方法全身状态检查全身状态检查