胃炎病人的护理概念概念急性胃炎急性胃炎急性糜烂出血性胃炎Acuteerosive-hemorrhagicgastritis急性胃炎的病因和发病机制病因和发病机制1.物理、化学损伤2.生物性感染3.严重创伤及重症疾病4.其他病因和发病机制机理：药物直接损伤胃黏膜上皮层；其中NSAID通过抑制环氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素（PGE）的产生。急性胃炎病因和发病机制机理：应激状态下胃黏膜微循环障碍→黏膜缺血、缺氧→胃黏膜黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部PGE合成不足、上皮再生能力减弱等改变→胃黏膜屏障受损。病因和发病机制药物、应激等→胃黏膜屏障破坏→H﹢反弥散→胃黏膜的损害加重→胃黏膜糜烂和出血。临床表现和诊断临床表现和诊断临床表现和诊断临床表现和诊断治疗和预防慢性胃炎概念及分类概念及分类概念及分类概念及分类概念及分类概念及分类病因和发病机制H.pylori感染发展中国家高于发达国家，感染随年龄增加而升高，男女差异不大；我国是高感染国家，人群感染率40~70%；人是唯一传染源，口-口或粪-口为主要传播途径；H.pylori感染后机体难以将其清除而变成慢性感染。H.pylori具有鞭毛，能在胃内穿过粘液层移向胃粘膜，其所分泌的粘附素能使其贴紧上皮细胞，其释放尿素酶分解尿素产生NH3从而保持细菌周围中性环境，H.pylori的这些特点有利于其在胃粘膜表面定植。H.pylori通过产氨作用、分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害。H.pylori的细胞毒素相关基因（cagA）蛋白能引起强烈的炎症反应；菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。——上述因素的长期存在导致胃粘膜的慢性炎症。病因和发病机制病因和发病机制病因和发病机制病理病理临床表现临床表现临床表现正常胃底正常胃体正常胃窦慢性胃炎的内镜表现慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎胃粘膜肠化胃粘膜肠化及异型增生胃粘膜肠化Hp实验室和其他检查实验室和其他检查实验室和其他检查诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗2006年全国慢性胃炎共识意见以PPI为基础的三联方案以PPI为基础的三联方案以铋剂为基础的三联方案以铋剂为基础的三联方案治疗治疗治疗治疗治疗治疗护理评估