万方数据冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影参数与心肌流量储备分数的关系．临床研究．孙丽杰米琳崔呜郭丽君张永珍张福春牛杰李海燕王贵松韩江莉高炜李丹李翠萍主堡：竖应暨痘苤查!!!!生!旦筮!!鲞筮!塑g地!』垦!型!!：坠P!!坐!笪；!!；：!!!：!!型!：!【摘要】目的评估冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影(QCA)解剖学参数与心肌流量储备分数(FFR)的关系，筛选理想的评价心肌缺血的影像学参数。方法共纳入106例患者121处临界病变，平均年龄(63±10)岁。按FFR值分成两组，FFR≤0．75组(n=19)及FFR>0．75组(n=102)。采用相关分析和ROC曲线分析比较QCA参数和FFR的关系。结果两组在QCA病变长度[(144-5．4)mm，P=0．024]、最小管腔开放直径[MLD，(i．47±0．31)mm比(1．82±0．51)mm，P=0．028]、参考血管直径[RVD，(2．30±0．50)toni比(2．814-0．64)mm，P=0．036]及最小管腔开放面积[MLA，(2．30±1．50)mm2比(3．60±2．30)mm2，P=0．038]的差异均有统计学意义，并与FFR值存在不同程度的相关性(r分别为一0．209、0．414、0．302和0．315，P值分别为0．040、0．000、0．003和0．002)。ROC曲线分析提示，MLD≥1．6mm时，预测FFR值>0．75的敏感度为63％，特异度为82％，阳性预测值为96％。结论在冠状动脉造影证实的临界狭窄病变中，QCA部分解剖学参数与FFR值存在相关性，其中MLD能够预测冠状动脉临界病变的血液动力学意义。【关键词】冠状动脉疾病；血流储备分数，心肌；冠状血管造影术ofHealth，Key【Abstract】QCApatients[meanage：(634-10)years]．Thehigher[(14．8vs．(10．7±5．4)inn，P=0．024]4-0．51)mill，P=0．028]，RVD[(2，30±0．50)mill7．9)him比(10．7sUN“-fie，MlLi-jun，zHANGJie，LIMinistryofEducation，Be蜥ngLi-jun，Email：guo—liiun@sohtaobjective(QCA)parametersreserve(FFR)forischemia．Methods(MLD)．percentagearea(MLA)，referencediameter(RVD)andcharacteristic(ROC)curve4-7．9)mmMLD『(1．47±0．31)millVS．(1．824-0．64)mm，P=0．036]，andMLA[(2．304-1．50)mm2vs．(3．60±2．30)IBm2，P=0．038jgroup．LL(r=一0．209，P=0．040)wasMLD(r=0．414，P=0．040)，RVD(r=0．303，P=0．000)and基金项目：2011首都临床特色研究基会资助项目(Z1作者单位：100191北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室通信作者：郭日日君，Email：guo—liAssociationbetweenfractionaIflowangiographyparametersinintermediatestenosisLin，CUlMing，GUOYong—zhen，ZHANGFu—chun．NlUHai．yan，WANGgui—song，HANJiang—li，GAOWet，LICui-ping．Cardiology．PekingUniversityThirdHospital，KeyLaboratoryCardiovascularMolecularBiologyandRegulatoryPeptides，MinistrySciences，100191，(孺inaCorrespondingauthor：GUOToexploretherelationshipfractionalidentifyingidealoredictivemvocardialThestudyincludedlesionswithdatafrom106groupedFFR>0．75diameterluminalvessellesionlengthfLLl．CorrelationanalysisusedidentifydeterminepredictiveFFR≤0．75．Resultssignificantlywhile(2．81significantlvlowetingroupthaninnegativelvcorrela