布氏杆菌病【概念】HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%B2%BC%C2%B3%CA%CF%BE%FA%B2%A1"布鲁氏菌病（brucellosis）又称HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%B5%D8%D6%D0%BA%A3%B3%DA%D5%C5%C8%C8"地中海弛张热，马尔他热，HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%B2%A8%C0%CB%C8%C8"波浪热或HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%B2%A8%D7%B4%C8%C8"波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%B4%AB%C8%BE%B2%A1"传染病，其临床特点为长期HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%B7%A2%C8%C8"发热、HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%B6%E0%BA%B9"多汗、HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%B9%D8%BD%DA%CD%B4"关节痛及HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%B8%CE%C6%A2%D6%D7%B4%F3"肝脾肿大等。1814年Burnet首先描述“地中海弛张热”，并与HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%C5%B1%BC%B2"疟疾作了鉴别。1860年Marston对本病作了系统描述，且把HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%C9%CB%BA%AE"伤寒与地中海弛张热区别开。1886年国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%C6%A2%D4%E0"脾脏中分离出“布鲁氏菌”，首次明确了该病的HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%B2%A1%D4%AD%CC%E5"病原体。1897年Hughes根据本病的热型特征，建议称“波浪热”。后来，为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。1897年Wright与其同事发现病人HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%D1%AA%C7%E5"血清与布鲁氏菌的HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%C5%E0%D1%F8%CE%EF"培养物可发生HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%C4%FD%BC%AF%B7%B4%D3%A6"凝集反应，称为Wright凝集反应，从而建立了迄今仍用的HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/index.php?title=%D1%AA%C7%E5%D1%A7%D5%EF%B6%CF&action=edit&redlink=1"血清学诊断方法。我国古代医籍中对本病虽有描述，但直到1905年Boone于重庆对本病作正式报道。【发病机制及病理变化】病菌自HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%C6%A4%B7%F4"皮肤或粘膜侵入人体，随HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%C1%DC%B0%CD%D2%BA"淋巴液达HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%C1%DC%B0%CD%BD%E1"淋巴结，被HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%CD%CC%CA%C9%CF%B8%B0%FB"吞噬细胞吞噬。如吞噬细胞未能将菌杀灭，则HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%CF%B8%BE%FA"细菌在胞内生长繁殖，形成局部原发病灶。此阶段有人称为HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%C1%DC%B0%CD"淋巴源性迁徙阶段，相当于HYPERLINK"http://www.a-hospital.com/w/%C7%B1%B7%FC%C6%DA"潜伏期。细菌在吞噬细胞内大量繁殖导致吞噬细胞破裂，随之大量细菌进入