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体温单体温单项目:分为楣栏、普通项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。楣栏、普通项目栏、特殊项目栏均使用蓝黑色或黑色水笔书写;数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不书写计量单位。楣栏项目包含:姓名、科别、床号、入院日期、住院病历号。普通项目栏包含:日期、住院天数、手术后天数等。日期:住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日(如:-03-26)。每页体温单第1日及跨月第1日需填写月-日(如03-26),其余只填写日期。住院天数:自入院当日开始计数,直至出院。手术后天数:自手术次日开始计数,连续书写10天,若在10天内进行第2次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。若在第一次手术后10日后行第二次手术,则记作1/2、2/2、3/2……依次类推。体温、脉搏、呼吸描记栏:包含体温、脉搏描记及呼吸统计区。40℃~42℃之间统计:应该用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、机械通气、死亡等。除手术、出院不写详细时间外,其余均按24小时制,准确到分钟。转入时间由转入科室填写,死亡时间应该以“死亡于X时X分”方式表述体温符号:口温以蓝“●”表示,腋温以蓝“×”表示,肛温以蓝“○”表示。每小格为0.2℃,按实际测量度数,用蓝色笔绘制于体温单35℃-42℃之间,相邻温度用蓝线相连体温不升时,可将“不升”二字写在35℃线以下物理降温30分钟后测量体温以红圈“○”表示,划在物理降温前温度同一纵格内,以红虚线与降温前温度相连。体温测量频次:依据病人详细情况而定普通病人每日测(统计)体温一次新病人每日二次,连测(统计)2天(精神病院由医院自行决定)体温不在正常范围病人,应增加测量(统计)次数普通术后3日内患者3次/日37.5℃以上患者3次/日38℃以上患者4次/日39℃以上患者6次/日,体温正常后连续测(统计)2天,每日2次10岁以下小儿每日测(统计)体温2次,38℃以上每日6次。脉搏符号:以红点“●”表示,每小格为4次/分,相邻脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示,两次心率之间也用红直线相连脉搏与体温重合时,先划体温符号,再用红色笔在体温符号外划“○”房颤病人画心率,用红圈表示,脉搏不画。用阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数如每日统计呼吸2次以上,应该在对应栏目内上下交织统计统计频次:新入院患者当日应该测量并统计血压,依据患者病情及医嘱测量并统计,如为下肢血压应该标注统计方式:收缩压/舒张压(130/80)单位:毫米汞柱(mmHg)血压、入量、出量、大便、体重等需观察和统计内容统计频次:依据医嘱统计入量。应该将前一日24小时总入量统计在对应日期栏内,每24小时填写1次单位:毫升(ml)统计频次:依据医嘱统计出量。应该将前一日24小时总出量统计在对应日期栏内,每24小时填写1次单位:毫升(ml)统计频次:应该将前1日24小时大便次数统计在对应日期栏内,每24小时填写1次特殊情况:患者无大便,以“0”表示;灌肠后大便以“E”表示,分子统计大便次数,例:1/E表示灌肠后大便1次;0/E表示灌肠后无排便;11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次;“※”表示大便失禁,“△”表示人工肛门单位:次/日统计频次:新入院患者当日应该测量体重并统计,以后依据患者病情及医嘱测量并统计特殊情况:如因病重或特殊原因不能测量者,在体重栏内可填上“卧床”单位:千克(kg)