摘要前言材料和方法1.2方法1.2.1采集用一次性无菌尿样采集杯收集中段晨尿，充分混匀后分三管，一管用于UF-1000i全自动尿沉渣分析仪自动吸样，一管用于尿液干化学分析仪，一管用于尿沉渣显微镜镜检，以双盲方式判读，由有丰富临床经验的专业技术人员在2h内完成操作。1.2.2尿干化学分析法用BW-500尿液干化学分析仪专用定标条对仪器进行定标，每天均做质控，测试过程中保证结果在控制范围内。取尿干化学试纸于BW-500尿液自动分析仪上，按操作说明对每份混匀的标本进行测定。1.2.3UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪此检测严格按照说明书要求进行，每天开机检测前用配套质控液做质控试验，测试过程以其专用定标液保证结果的准确性。1.2.4显微镜镜检按《全国临床检验操作规程》规定方法操作。取10ml新鲜混匀尿于离心管，转速1200-1300r/min离心5min，弃上清尿液留约0.2ml尿沉渣液，混匀后于尿沉渣计数板镜检，对10个大方格中红细胞或白细胞计数，2h内检测完毕。1.2.5正常参考范围UF-1000i全自动尿沉渣分析仪：RBC0～30.7/ul，WBC0～39.0/ul；BW-500尿液自动仪：RBC阴性，WBC阴性；显微镜镜检：RBC0～3/HP，WBC0～5/HP，超出此范围视为阳性。结果2.2将尿沉渣镜检所得阳性作为真阳性，则BW-500对红细胞检出敏感度为82.3％，特异度为89.2％；UF-1000i对红细胞检出敏感度为85.0％，特异度为87.3％(见表2)。2.3如果将尿沉渣镜检WBC所得阳性作为真阳性．则BW-500对白细胞检出敏感度为77.6％，特异度为91.7％；UF-1000i对白细胞检出敏度为81.4％，特异度为90．9％(见表3)。2.4BW-500与UF-1000i联合检测时对RBC的检出敏感度为94.6％，漏诊率为5.4％；BW-500与UF-1000i联合检测时对WBC的检出敏感度为87．6％，漏诊率为12．4％(见表4)。讨论UF-1000i全自动尿沉渣分析仪是采用流式细胞技术、荧光散射强度和电阻抗的原理，来对尿液中的有形成分进行检测。该仪器所用尿液不需要离心，但要经荧光染色，尿中有形成分通过荧光染色后，再检测尿标本中单个细胞的荧光强度和前向散射光强度及电阻大小来确定细胞的类型和形态，它具有手工操作无法比拟的重复精度及极低的污染率。但由于尿中各种有形成分十分复杂，霉菌、滴虫、草酸钙结晶等与RBC形态、大小、染色性非常相似，在散射图上交叉分布，常使RBC计数结果假性偏高.在尿干化学分析过程中，对白细胞的检测是基于中性粒细胞含有特异性酯酶可与模块中化学试剂呈色反应，但此酶在淋巴细胞及单核细胞中不存在，使检测敏感度受到影响。从本研究中可知，三种方法对WBC检出率依次为32.2%(尿沉渣镜检)>31.2%(UF-1000i)>30.0%(干化学)，而联合检测白细胞的检出率为87.6%，漏诊率为12.4%.尿干化学分析是对尿中的中性粒细胞的检测，结果会出现假阴性，而用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪进行检测时，可避免对尿中淋巴细胞和单核细胞的漏检。当尿干化学分析法检测为阴性而UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测为阳性时，起原因主要是因为尿中存在的白细胞为淋巴细胞或单核细胞，而尿干化学分析仪所用的“尿十联”干化学试纸对其不敏感所造成。结论谢谢观看！