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施工测量放线报验表B3.4编号：工程名称施工单位致：（监理单位）我单位已完成（工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予查验。工程或部位名称放线内容备注附件：1.□放线的依据材料页2.□放线成果表页测量员（签字）：3.□测量设备证页查验人（签字）：承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：专业监理工程师审查意见：□查验合格□纠正差错后再报项目监理机构（公章）：专业监理工程师（签字）：日期：
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