XXX医院检验科2024年医院实验室管理制度文件编制编制日期年03月10日□总经理□管代文件接□行政部□品质部文件审核审核日期2005年03月06日收部门□物流部□财务部文件批准批准日期2005年03月10日□业务部□文件编号受控状态接收人员发布日期2024年07月15日☑受控□非受控发放编号1管理制度更改履历表序号更改人更改原因更改内容版本号2同位素检测实验室管理制度1、检测质量保证制度1）每项检测项目应根据所选用试剂的说明书，制定本室的标准操作规程（SOP），经科主任批准后使用，操作时须严格按照SOP执行。如需修改SOP须经科主任同意后，执行新的修订版本。2）使用有效期内的试剂药盒。如需改动另外厂家的药盒，须报告科主任，避免由于经常更换药盒而使检测结果波动甚大。3）做好RIA检测的室内质控，药盒附有的质控品须在每次检测时做上，如无药盒质控品可采用自制质控品或病人数据质控等方法进行室内质控（IQC）。对可参加室间质评（EQA）的项目，应积极主动参加。4）认真做好各项检测的原始记录，并妥善保存。所有报告结果均需存入电脑。5）做好移液器，连续加样器的定期校正工作。6）γ计数器应严格按规程操作，做好使用，保养，维修记录。2、放射防护保健制度1)所有碘及其他放射性同位素标记物应放在铅盒或铅罐内。2)工作人员在从事RIA工作时应先做健康体检。女性工作人员应在妊娠期，哺乳期停止RIA工作。RIA工作人员应每二月检查血常规一次，3