第一节概述一、概念：运动损伤是体育运动过程中所发生的伤害。它是保健学的重要组成部分，也是保健指导工作中的重要内容。它研究损伤的预防、治疗、康复。并通过统计学方法，总结损伤发生的原因、机制及规律，用以协助改进运动条件，改善教学、训练方法，提高运动成绩。二、运动损伤的分类（一）按损伤组织种类分：肌肉、韧带、皮肤、关节、骨折、神经、血管、内脏等损伤。（二）按损伤组织有无裂口与外界相通分：１、无裂口与外界相通称为闭合性损伤；２、有裂口与外界相通称为开放性损伤。（三）按损伤的程度分：１、轻度伤：伤后不损失工作能力，仍能完成教学训练计划。三、损伤的基本原因（七）诱因1、各运动项目的特点：（１)过多的半蹲动作可致髌骨损伤；（2)过多的支撑项目可致肩、肘、腕损伤；（3)长跑中髂胫束前后滑动，磨擦股骨外侧髁，可致膝外侧疼痛综合症。2、人体解剖特点与弱点：（１）冈上肌受大结节与肩峰的挤压；可致肩袖伤。（２）关节在一定的屈曲位，稳定性下降，易引起损伤。第二节运动损伤的预防重点：急救包扎（实习操作）目的：保护伤口、压迫止血、支持伤肢、固定敷料、预防感染。方法：绷带(纱布、弹力)包扎、三角巾包扎绷带包扎法：（1）环行包扎：躯体粗细均匀部位的包扎（2）螺旋形包扎：肢体粗细差不多部位的包扎（3）螺旋反折形包扎：肢体粗细相差较大部位包扎（4）“8”字形包扎：适宜关节处包扎（肘、膝、踝）三角巾包扎法：（1）头部（2）手、足部（3）大、小悬臂带（小悬臂带用于锁骨、肱骨骨折）二、骨折（三）骨折的性质骨折后在肌肉的作用下，形成缩短、旋转、重叠、成角等形状。（２）假关节活动：没有关节的部位发生不正常的活动。（３）骨擦音（感）：骨折端相互磨擦时，听到的和感觉到的骨擦音和骨折动感。注：如果没有以上体征，考虑有否嵌插性骨折；骨裂。3、检查：（１）压痛：痛点固定、局限。（２）轴心挤压实验：由远处向骨折处挤压可发生间接性疼痛，用于短骨。（３）轴心冲击实验：由远处向骨折处冲击可发生间接性痛疼，用于长骨。（４）“Ｘ”线检查：三、关节脱位（一）概念外力的作用下，使关节面之间失去正常的连接，叫关节脱位。（二）原因１、直接暴力：外力直接作用于关节部位所致；２、间接暴力：由外力传导所致（运动性脱位）。（三）分类１、脱位的位置：分为正、侧、前、后脱位；２、脱位的时间：新鲜性脱位和陈旧性脱位（习惯性脱位）；３、脱位的原因：外伤性和病理性脱位；４、脱位的程度：完全性和半脱位；５、关节腔是否与外界相通：开放性和闭合性脱位。（四）临床表现１、疼痛、肿胀、瘀斑、压痛明显；２、运动能力丧失；３、畸形；４、关节腔空虚；（五）急救一般不随便做整复手术（现场）；妥善固定——转送医院。夹板、绷带固定。例如：肩关节脱位的固定；四、休克与急救“休克”一词为英文”Ｓhock“，意思是“震荡”。1、概念机体在各种致病因素的作用下引起急性循环功能障碍，以致使微循环灌流不足，而出现的一系列全身的急性病理过程。2、病因及发病机理（1）失血性（2）神经源性（3）感染性（4）过敏性（5）心源性3、临床表现：早期：烦躁不安，面色苍白，呼吸深快，血压下降，尿量减少。中期：表情淡，出冷汗，四肢湿冷，血压明显下降。晚期：皮肤紫绀，四肢湿冷，昏迷，血压几乎测不出，无尿（平均17ml/h）。4、急救（1）一般处理：适宜体位，安静休息，保温（2）对症处理：止血、伤部包扎和固定（防感染）；昏迷者：头偏向一侧，舌牵出口外（保持呼吸道通畅）。同时，点掐穴位：人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等。（3）及时转送医院：（在临时正确处理的前提下）注：急救时最好不采用明显的头低脚高位，以防颅内压增高，静脉回流受阻，并使隔肌上升，影响呼吸。五、人工呼吸和胸外心脏按压是心肺复苏初期最主要的措施。首要问题：争取时间（一)问诊1、病人有无反映2、颈总动脉有无搏动（二）人工呼吸（口对口呼吸）1、方法：救护者将处于仰卧位的伤员头部稍向后仰，下颌向上翘起。把口腔打开，有条件的在口上盖一块纱布。救护者一手托其下颌；另一手捏住其鼻孔，深吸气，对口吹入，后松手让其出气。接着继续重复前面的动作，每分钟对口吹气１６-１８次。2、注意：清除呼吸道异物，松开衣领、裤带等衣服；尽量深吸气，用力吹气。（三）胸外心脏按压1、方法：体位；操作见教材（p284-285）2、注意：救护者掌根压迫胸骨中、下三分之一交界处；按压方向垂直对准脊柱；按压力量不可过轻或过猛；按压后迅速抬手，胸部复位，以利于心脏舒张。速率为每分钟60-80次，儿童稍快。人工呼吸、胸外心脏按压法均可单人操作（2：15）或双人