睡眠呼吸暂停综合征诊治关于打鼾，您的认识是什么？打鼾者常伴有的表现在1836年出版的《匹克威克外传》中，一个叫乔(Joe)的文学形象，这是一个小胖男孩，面色紫红，全身浮肿，性格怪异。一天中大部分时间都在吃与睡中度过，平常很难将他从病态的睡眠中唤醒，加上睡眠时常发出响亮的鼾声，使他常常成为被人嘲笑的对象。呼吸暂停呼吸暂停类型呼吸暂停的发生呼吸暂停与低通气上气道如何保证通畅阻塞性呼吸暂停机制病因和主要危险因素4、上气道解剖异常----引起上气道狭窄鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形IdentificationandAssessmentofOSA5、饮酒和/或镇静催眠药----中枢反应性下降6、长期重度吸烟：气道慢性炎症7、其它相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、其他神经肌肉疾患（如帕金森氏病）、长期胃食管返流等。流行病学上气道阻塞临床表现打鼾特征临床表现足够睡眠后仍感乏力或嗜睡在不受刺激环境下易入睡儿童白天睡眠、分心、注意力不能集中在正常清醒时难以唤醒临床表现体征体征如何诊断正常人初筛仪(多不含脑电)阻塞性呼吸暂停中枢性呼吸暂停呼吸暂停低通气指数（AHI）或呼吸紊乱指数（RDI）=（全夜呼吸暂停次数+低通气次数）/睡眠时间（小时）诊断标准鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗这是目前治疗OSAHS中疗效最确切的一种方法它通过正压气流使上气道保持通畅CPAP应用原理自动调节持续气道正压（AUTO-CPAP）双水平气道正压通气3、手术治疗手术治疗方法悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术治疗方法手术治疗方法口腔矫治器主要通过使舌向前（舌固定装置），或使下颌前移（下颌前移装置）间接把舌往前移主要用于轻中度的OSAHS患者（AHI<15次/小时），特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用。另外也有一种“煮开即戴”的热塑口腔矫治器，呼吸科医生也可为病人配戴吸氧：单纯经鼻吸氧可一定程序缓解缺氧，但不能减轻呼吸暂停疗效不定的药物：神经呼吸刺激剂，如服用安宫黄体酮、乙酰唑胺；氨茶碱兴奋呼吸中枢等6、合并症的治疗小结谢谢呼吸暂停类型流行病学自动调节持续气道正压（AUTO-CPAP）手术治疗方法手术治疗方法手术治疗方法小结