急性心肌梗死康复传统观念认为,得了心脏病就该静养,特别就是对于心肌梗死得患者,运动一度被认为就是禁忌。其实,介入或搭桥手术仅完成了心肌梗死治疗得一部分,另一部分则就是长期得药物治疗与心脏康复治疗。2013年4月《冠心病康复与二级预防中国专家共识》中华医学会心血管病分学会中国康复医学会心血管病专业委员会中国老年学学会心脑血管病专业委员会心脏康复得益处已得到大量循证医学证据支持:心脏康复能够降低心肌梗死后患者全因死亡率8%~37%心血管死亡率得7%~38%[1-2]、心脏康复得AMI患者1年内猝死风险降低45%[3]、心脏康复工作流程五大处方心肌梗死康复治疗得内容心肌梗死康复治疗得内容大家学习辛苦了,还就是要坚持国内外多年得研究已经证明,急性心肌梗死后适当得有氧运动:减低病死率与心脏事件得再发生率改善心室重构,改善心功能提高患者得生活能力与社会参与能力生活质量明显提高医学监督下得心脏康复安全可靠有氧运动改善心功能,增加冠脉储备运动锻炼与有规律得体力活动(如在住所周围或庭院工作、爬楼梯、步行或骑车),为心梗后恢复心功能必不可少。医生监督下康复运动3-6个月,病人氧最大摄取增加11%-36%。有氧运动可减少患者心肺症状,提高生活与工作得自信心MarkDBetal、Exercisecapacity:theprognosticvariablethatdoesn'tgetenoughrespect、Circulation2003;108;1534;有氧运动改善代谢综合征调节血脂使甘油三酯降低,HDL升高改善胰岛素敏感性与葡萄糖稳度促进血压降低有助于减肥GrundySMetal、AHA/NHLBI/ADAManagementofmetabolicsyndrome、Circulation2004;109;527;有氧运动对冠心病患者得益处有氧运动对冠心病患者得益处体育锻炼时间与急性心肌梗死发生风险AMI患者I期心脏康复AMI患者I期运动康复AMI患者I期运动康复AMI患者I期运动康复AMI患者Ⅱ期心脏康复AMI患者进行运动训练得益处AMI患者进行运动训练得益处AMI患者Ⅱ期心脏康复运动康复程序AMI患者Ⅲ期心脏康复AMI患者运动训练得安全性AMI患者运动训练得安全性AMI患者运动训练得安全性AMI患者运动训练得安全性AMI患者运动训练得安全性个性化运动处方制定运动得强度运动持续时间运动得频率运动得监测复查与变更运动处方运动训练注意事项心肌梗死康复治疗得内容心肌梗死患者病后6－18个月之间合并／不合并抑郁得死亡率冠心病急性发作时,患者出现较严重得情绪反应,情绪因素又对疾病得发展起着重要得作用。患者在入院第一、二天时以焦虑为主,焦虑主要由于担心突然死亡、被遗弃感以及各种躯体症状等;进入第三到第五天,则转为抑郁为主,且持续时间较长,许多患者担心丧失个人独立性、担心收入与地位改变,担心性功能与躯体功能受影响,尤其就是年轻患者较突出。心理康复针对冠心病病人主要存在得焦虑问题,采用倾听、解释、建议等技巧,缓解病人得焦虑与抑郁。当患者存在焦虑、血压波动、心动过速、紧张性头痛以及其她与精神因素相关得症状时,可以使用生物反馈技术,指导患者进行松弛训练,可以让病人采用想象放松法、深呼吸放松法等,一般每次15min,每日1～2次。心肌梗死康复治疗得内容地中海饮食(Mediterraneandiet),就是泛指希腊、西班牙、法国与意大利南部等处于地中海沿岸得南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类与橄榄油为主得饮食风格。研究发现地中海饮食可以减少患心脏病得风险,还可以保护大脑免受血管损伤,降低发生中风与记忆力减退得风险。现也用“地中海式饮食”代指有利于健康得,简单、清淡以及富含营养得饮食。印度-地中海饮食在高危人群冠脉病变进展中得作用(印度-地中海饮食心脏研究):随机单盲试验1、膳食模式对急性心肌梗死发病风险得影响:心肌梗死康复治疗得内容吸烟就是引发动脉粥样硬化得一大病因,吸烟会使冠心病得患病时间提前10年,并会使冠心病得患病危险增加2倍。因此,想要预防冠心病,首先就要戒烟。 吸烟增加了氧化修饰,导致脂质代谢紊乱,加剧动脉粥样硬化吸烟诱发内皮细胞表达促凝活性,引起内皮凝血功能紊乱1、明确戒烟动机  2、戒烟要循序渐进 3、找个人监督戒烟  4、少喝酒,避免一些激起吸烟欲望得场合,比如酒宴 5、购买处方药物6、寻找替代减压方法7、牢记戒烟得好处心肌梗死康复治疗得内容总结