一、概述1、定义：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。根据《职业病防治法》的规定，卫生部会同劳动和社会保障部发布了《职业病目录》。这一目录规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒等共10类115种疾病。职业病是由于职业活动而产生的疾病，但并不是所有在工作中得的病都是职业病。职业病必须是列在《职业病目录》中，有明确的职业相关关系，按照职业病诊断标准，由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此，在工作中得的病不一定是职业病，得了《职业病目录》中的疾病也不一定是职业病。一、尘肺13种二、职业性放射疾病11种三、职业中毒56种四、物理因素所致职业病5种五、生物因素所致职业病3种六、职业性皮肤病8种七、职业性眼病3种八、职业性耳鼻3种九、职业性肿瘤8种十、其他职业病5种2、现状：我国是世界上职业病危害最严重的国家之一。据统计，目前全国涉及有毒有害品企业超过１６００万家，接触职业病危害因素的人数超过２亿人，有两个职业病集中的重点人群：一是约１亿名在中小企业就业的农村进城务工的流动劳动者，二是１．３６亿名在乡镇企业从事工业劳动的农村劳动力。在现阶段，这些人群既是我国的劳动力主体，也是职业卫生工作的重点人群。我国的职业病形势十分严峻，对职业病的防治和快速发展的经济水平极不适应，职业病已经成为重大的公共卫生和社会问题。在全国报告的各类职业病中，尘肺病占到80%，其他急慢性中毒约占20%。据统计，上世纪50年代以来，我国累计报告尘肺病例58万多人，这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和。其中已经有14万多人死亡，现有患者44万多人。有关专家同时指出，由于现在厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全，因此估计实际发病要比报告的例数多10倍，尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。近几年来，我国各级卫生部门正在加强职业卫生服务体系建设，努力使越来越多接触职业病危害因素的劳动者获得基本的职业健康保障。目前我国职业病防治还存在五个方面的问题：☆用人单位未履行职业病防治法定义务；☆一些地区地方保护主义严重，政府部门片面追求ＧＤＰ，忽视劳动者健康及其权益保护的现象比较普遍；☆监管体制不畅，部门之间监管职能分散，缺少协调配合，没有形成监管合力；☆职业病防治能力落后于经济发展水平，职业卫生服务水平低下；☆多种原因导致劳动者维权艰难。3、劳动过程中的防护与管理二、职业病危害因素分类（一）生产工艺过程中产生的有害因素（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素•按导致职业病危害的直接原因分类石油天然气行业常见有毒有害物质一、粉尘类电焊烟尘、煤尘（煤矽尘）、磺化酚醛树脂粉尘、重晶石粉尘、岩芯尘、混合尘二、放射性物质类放射线三、化学物质类苯、甲苯、硫化氢、甲醇、甲醛、环氧乙烷、盐酸、汽油、乙二醇、氨、四氯化碳四、物理因素噪声、高温、微波作为呼吸器官，做呼吸动作，肺和各级支气管系统经肺通气和肺换气，排出二氧化碳，吸入氧气，再经循环系统把氧气输送给全身各器官组织利用。开发事业部塔中作业区开发事业部塔中作业区（二）概述★矽肺病：人体长期或大量吸入游离二氧化硅粉尘引起的，以肺部弥漫性纤维化为主的一种职业性尘肺病。★病状：呼吸短促，胸口发闷或疼痛，咳嗽，体力减弱，常并发肺结核症。★治疗：目前无理想治愈方法，该病死亡率极高，潜伏期短则数年，长则20年。★诊断方法：只有通过X线检查发现。★长期接触粉尘是确定本病的重要线索。硅沉着肺尸检→病理大切片肺体积增大切面→多数大小不等的结节→空洞形成广泛肺纤维化代偿性肺气肿矽肺（silicosisoflung）肺体积增大切面见多数灰绿色黄豆大小圆形结节，结节周围为→致密的纤维组织尘肺病人的肺标本三、防范措施★防尘是关键。改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、维护检修等综合性防尘措施。★防护是手段。定期监测空气中粉尘浓度并改进，凡有活动性肺内外结核，呼吸道疾病患者，不宜矽尘工作。★加强员工定期体检，包括Ｘ线胸片。★矽肺患者采取综合措施，脱离粉尘作业环境，加强营养和增强体质。预防呼吸道感染和并发症。★餐饮：多吃滋养肺阴化痰的食品或药物，如猪血鸭血、梨、木耳蘑菇等，生活清淡一点。四、生产性粉尘危害的预防生产性粉尘的危害完全可以预防国家颁布一系列的法律、法规总结出→“革、水、密、风、护、管、查、教”八字经验，取得很大成就。（1）革（技术革新）改革工艺、革新生产设备防目粉尘危害的根本方法（2）水（湿式作业）控制粉尘扩散（3）密（密闭尘源）防止粉尘外逸/飞扬（4）风（通风除尘）使