医嘱制度(医院)医嘱制度(医院)医嘱制度(医院)医嘱制度1.下达与执行医嘱的人员，必须是具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。2.医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。3。医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告.除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风.4。护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医后,需经另一人认真查对后,方可执行。5.凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。6.无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。7。通过医院HIS系统下达医嘱的医院，要有严格授权体制与具体执行时间记录。