抗肿瘤靶向药物治疗及护理教学目标靶向治疗的概念特点：特异性作用于肿瘤细胞而不作用或很少作用于正常细胞能使药物浓聚于靶器官、靶组织，且疗效高，毒性小以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点特异性阻断该靶点的生物学功能在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的分子靶向药物与传统化疗药物的对比教学目标各种靶向治疗药物在中国的上市时间化学名称FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物FDA批准用于乳腺癌的靶向药物FDA批准的其他肿瘤靶向药物教学目标评估患者及家属对疾病的认识程度，对诊断、预后的反应，经济状况，社会支持系统是否良好。评估患者精神状态、生命体征、重要脏器的功能状态、是否过敏体质、有无过敏史。评估药品包装是否完好无损、有效期、药品有无浑浊、沉淀，储存设备是否安全。评估抢救药品、设备是否齐全。备好心电监护仪、氧气、输液泵、抢救车等。靶向药物护理常规（2013修订）西妥昔单抗(Cetuximab,IM-C225,商品名Erbitux,爱必妥)西妥昔单抗的配制使用西妥昔单抗的配制使用药物不良反应的观察及护理贝伐单抗（AVASTIN)重组人源化单克隆抗体（93%人，7%鼠），结合并中和血管内皮生长因子的活性，阻断其活化而产生抗肿瘤作用适应证：与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌；与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌；与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性或复发非小细胞肺癌（鳞型除外）；传统抗肿瘤药物的治疗理念传统抗肿瘤药物的局限性肿瘤微环境中的血管生成是肿瘤生长转移中最基本的因素AdaptedfromPoonRT-P,etal.JClinOncol2001;19:1207–25什么是VEGF？安维汀：靶向精确抑制VEGF用法用量用药注意事项常见不良反应的观察及护理内皮抑素（rh-endostatin，YH-16）商品名：恩度（Endostar）生产商：中国江苏先声药业公司用法用量用药注意事项用法用量用药注意事项适应证：适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌；药液保管给药方法不良反应及防治与EGFR的ATP激酶结合位点上的三磷酸腺苷竞争，阻断其酪氨酸激酶活性，进而阻断EGFR的信号传导通路适应证：非小细胞肺癌东方人、女性、腺癌、不吸烟者疗效较好用法用量用药注意事项是第一个被证实能够延长肿瘤患者生存的EGFR-TKI，通常对EGFR基因多倍体或扩增者疗效更佳适应证：用于局部晚期或转移的非小细胞肺癌用法用量靶向治疗药物常见副反应分级及临床表现临床表现临床表现临床表现皮疹护理皮疹护理皮疹护理皮疹护理皮疹护理皮疹护理心理护理靶向治疗药物常见副反应胃肠道反应包括腹泻、恶心呕吐、食欲降低，其中最常见的症状是腹泻腹泻的表现：大便变稀和次数增多腹泻的分级：一级：每日腹泻次数<4次二级：每日腹泻次数4~6次，或夜间腹泻三级：每日腹泻次数7~9次，或大便失禁和吸收障碍四级：每日腹泻次数>10次，或有肉眼血便和需静脉补液的腹泻的护理：按医嘱给予口服止泻药物嘱患者多吃清淡流质或半流质食物，避免食用可加重腹泻的食物帮助患者保持内裤、床单和肛门清洁干燥心血管反应肺脏毒性的护理谢谢聆听