会计学今后三级医院评审(pínɡshěn)四年为一周期加强内涵建设管理规范化、常态化评审(pínɡshěn)标准出台背景：参照卫生部标准(biāozhǔn)引进JCI标准(biāozhǔn)JCI理念：一切以“患者为中心(zhōngxīn)”，注重安全，重流程，重培训，质量持续性改进，全院参与多部门合作。一、中医护理(hùlǐ)部分2、专科护理常规的制定原则优势病种、常见病（科室三个优势病种）统一体例（统一规范要求）优势突出(tūchū)，操作性强层次清楚、易记与诊疗规范保持一致体现特色优势3、中医药知识技能的培训、效果培训计划分级培训（院、科分级培训计划、措施，如：专科(zhuānkē)培训学时，技能培训学时，不同人员培训）培训记录培训效果（提问护士）4、中医特色疗法(liáofǎ)的应用统一流程操作规范（开展规范化培训）应用率高（项目、量、应用率）效果显著(医嘱、记录、查病人）5、中医特色质量评价建立组织制定标准(biāozhǔn)开展评价6、入院评估、出院指导记录建立入院评估单、出院指导单体现辩证施护内容：建立突出(tūchū)中医特色的护理查房、会诊及病案讨论制度（查阅10份病历）二、护理质量(zhìliàng)管理部分综合服务(fúwù)能力（350分）国际(guójì)病人安全目标正确确认患者使用两种方法核对(héduì)病人身份,不可用房间号、床号改善(gǎishàn)医务人员之间的有效沟通：复读医嘱发出者再次确认禁止电话医嘱科室(kēshì)危急值报告登记改进高危药品的使用安全1、高浓度电解质在药房和制度规定的特定区域(qūyù)存放2、存放的区域(qūyù)要有预防发生差错的措施3、有明晰的标示4、高浓度药物严格管理确保正确的手术部位手术前的核对：医生的核对麻醉医师核对及仪器的检查器械(qìxiè)护士核对减少患者坠床、跌倒的风险入院评估用药后、病情变化后再次评估建立住院病人跌倒风险评估与措施(cuòshī)跌倒坠床的应急预案1、优质(yōuzhì)护理服务病房覆盖率≥50%三级医院今年年底≥50%，明年年底100%2、实施弹性(tánxìng)人力资源调配科室内的人力资源调配记录，保证护理质量、患者安全3、落实分级护理(hùlǐ)制度护理(hùlǐ)部、科室对分级护理(hùlǐ)落实情况进行定期检查并记录健康教育：形式多样、针对性强饮食指导：遵照治则、医嘱饮食进行调护，专科护理(hùlǐ)常规中饮食调调护原则执行康复护理(hùlǐ)：康复操、八段锦、五禽戏等基础(jīchǔ)工作工作思路存在(cúnzài)问题祝大家(dàjiā)新年愉快