会计学主要(zhǔyào)内容新诊断(zhěnduàn)糖尿病人群的空腹血糖和2小时血糖的关系n=3448--------------------------------------------------非糖尿病人群的空腹血糖和2小时(xiǎoshí)血糖的关系n=12038--------------------------------------------------提示(tíshì)需要使用胰岛素患者的血糖特点无论1型、2型糖尿病，都是HbA1c较高的患者当HbA1c较高时，空腹血糖的影响更大,B细胞(xìbāo)功能进一步下降HbA1C=Pre-andPost-MealBGtoA1cType2DMOralAgentTreatedPatientsTheMonnierStudy(13)MonnierStudyAnalysisMethodology(13)TheMonnierStudyResults(13)餐后血糖和空腹(kōngfù)血糖对日常高血糖的影响不同结论(jiélùn)13降低空腹血糖的措施除外低血糖反应(fǎnyìng)增加夜间药物的作用减少晚餐中过多的脂肪摄入病例(bìnglì)３病例(bìnglì)3病例(bìnglì)3三天动态血糖监测(jiāncè)结果（5月19日－5月22日）日期小结增加夜间药物的作用基础胰岛素治疗(zhìliáo)是很好的选择联合(liánhé)胰岛素治疗--2型糖尿病治疗指南基础胰岛素联合口服药能够使血糖(xuètáng)达标治疗(zhìliáo)达标要求治疗(zhìliáo)方法两组人群治疗(zhìliáo)前一般资料较高的空腹血糖和HbA1c水平长效胰岛素NPHn367389Sex(F/M)(%)45/5544/56Age(years)55±9.556±8.9DurationofDM(years)8.4±5.559.0±5.57BMI(kg/m²)32.5±4.6432.2±4.80FPG(mg/dl198±49194±47HbA1c(%)8.61±0.98.56±0.9结果(jiēguǒ)国内结果(jiēguǒ)国内结果(jiēguǒ)国内结果(jiēguǒ)可否(kěfǒu)试用？基础胰岛素联合口服降糖药初步小结特点1.病程相对(xiāngduì)不长(10年左右)2.空腹血糖下降后,口服药效果明显改善3.午、晚餐后血糖能下降.4.基础胰岛素用量0.2-0.4u/kg/d33胰岛素替代治疗(zhìliáo)的注意点替代(tìdài)治疗的方法替代治疗(zhìliáo)的方法30Ror50R?空腹血糖较高者宜选用30R空腹血糖较好而餐后血糖升幅较大者宜选用50R通常早餐前剂量为全天总量的2/3，晚餐前剂量为全天总量的1/3调整(tiáozhěng)胰岛素的依据：空腹、早餐后2小时血糖，晚餐前、晚餐后2小时或睡前血糖基础(jīchǔ)胰岛素用量估计胰岛素替代(tìdài)治疗注意点41心血管疾病患者(huànzhě)高血糖的原因应激性高血糖应激性高血糖——禁食(jìnshí)状态注意(zhùyì)应激状态——可进餐(jìncān)小结(xiǎojié)484950515253545556谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结