编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第页共NUMPAGES20页第PAGE\*MERGEFORMAT20页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT20页中国政法大学政治与公共管理学院本科生论文大赛参赛论文题目：新型农村合作医疗制度的变迁和发展学号：2007405034专业：公共事业管理专业姓名：徐会文学院：政治与公共管理学院摘要：新型农村合作医疗制度，作为解决我国农村“因病致贫，因病返贫”的主要措施，近年来在全国大多数地区开展，取得了不错的成效。本文充分利用现有的实证调查统计数据和重要研究成果，对新农合制度变迁做了一个系统梳理，并提出了目前制度运行中存在的一些问题，并提出相应的解决措施，希望借此给新农合未来政策走向提供一些参考意见。关键词：新型农村合作医疗、制度、变迁、发展Abstract：Newruralcooperativemedical-caresystem,asamainpubicpoliciestosolvethehealthyproblemsofruralresidents,hasgotagreatimprovementandbeenputintoeffectinmostareaofourcounty。Thispaperismainlytocardthedevelopingwayofthissystem，whichmakesuseofthecurrentachievementofresearch,andthewriterhopesthispapercanbringsomeusefulviewstopeople.Keywords:Institution,Changes,Development,Newruralcooperativemedical-caresystem.新型农村合作医疗（以下简称新农合），作为保障我国8亿农民健康、解决我国农村“因病致贫、因病返贫”问题的一项基本公共政策公共政策，根据美国学者伍德罗.威尔逊的定义：公共政策是由政治家（具有立法权者）制定的并由行政人员执行的法律和法规。我国由于议行合一的政治体制，因而我国的公共政策由三部分组成：中国共产党的政策、人民代表大会的立法、国家行政机关的决策。参见：谢明：《公共政策导论》，中国人民大学出版社2009年版，第5-6页。，自2003年试点推广以来，目前已经在全国超过90%的县市建立了基本的互助合作医疗制度。新农合制度的制定和推行得到了各级党政机关和广大农民的大力支持，在一定程度上缓解了广大农村居民“看病难，看病贵”的问题，但制度在实际运行之中也暴露出了一些亟待解决的问题。一、新农合的发展历程新农合自2003年在全国试点推广以来，为了推行这项制度的顺利实施，党中央、国务院及各部委制订了相关的规定和规范性文件，各级地方政府也积极落实中央的政策并且根据当地的经济水平和实际情况制订了配套的政策。下面我们根据新农合发展的历程将其分为三个部分：试点建设时期、稳步发展时期、巩固完善时期。根据这样的划分，分别介绍这一时期的政策文献，以及中央的一些重要文件。1.新农合试点建设时期（2003—2005）：70年代末80年代初，原有的人民公社制度由于激励不足的制度缺陷而宣告解体，随之家庭联产承包责任制的逐步建立，原来的农村合作医疗失去了最重要的财政支持，农村合作医疗制度已经逐步瓦解，从1985年开始，合作医疗的实际覆盖率仅为5%左右。左菁：《中国农村社会保障法律制度创新研究》，厦门大学出版社，2007年版，第72-73页。随着市场经济的建设和发展，医疗的市场化程度越来越高，同时国家对于医疗的补助程度较低、监管力度不够，加上物价上涨过快，导致医疗费用上涨过快。农村“因病致贫、因病返贫”：农民完全依靠自费医疗的比重由84.11%上升到87.32%，1998年农村居民中因病致贫的家庭占总贫困家庭的21.62%。卫生部：《中国卫生服务调查》，1993、1998年。这样的严峻现状，引起了广大的农村居民的强烈不满，医疗支出成为居民的沉重负担。为了减轻农民负担、提高其健康水平，党中央和国务院开始着手建立新型农村合作医疗制度，并推出了一系列的配套保障政策。其中最重要的一份政策文件是2002年在中共中央、国务院发布的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》），《决定》第18条确定了新农合的基本内容：各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。农村合作医疗制度应与当地经济社会发展水平、农民经济承受能力和医疗费用需要相适应，坚持自愿原则，反对强迫命令，实行农民