脑疝护理查房2学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:25 大小:2.9MB 金币:10 举报 版权申诉
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脑疝护理(hùlǐ)查房2脑疝的定义(dìngyì)病因(bìngyīn)脑疝的分类(fēnlèi)小脑(xiǎonǎo)幕切迹疝枕骨大孔疝多见于颅后窝占位性病变,当颅内压增高时,小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入椎管,故又称小脑扁桃体疝。早期颈后局部压痛、颈硬、强迫头位;多无意识障碍和肢体瘫痪,瞳孔也很少变化,但呼吸障碍明显,甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停,这是与小脑幕切迹疝之主要区别;枕骨大孔疝常在颅内压骤然(zhòurán)增高的基础上发生:呼吸先于心跳停止。大脑(dànǎo)镰下疝快速输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水剂。留置导尿,了解(liǎojiě)脱水效果。保持呼吸道通畅,给氧,维持适当的血氧浓度。对呼吸功能障碍者,行人工辅助呼吸。密切观察意识、呼吸、心跳、氧饱和度及瞳孔变化。。紧急做术前特殊检查和手术准备。患者,男,25岁,因高处坠落致意识障碍(zhàngài)3小时于2015年12月9日141:2入院。入院时昏迷状,GCS3分,两侧瞳孔对称等大约6cm,对光反应灵,两鼻腔有血迹,双眼眶青紫肿胀,测Bp75/50mmHg多巴胺升压药物应用,P150次/分,呼吸机辅助呼吸,T36.8℃。CT示:右颞部左侧额颞顶硬膜下血肿。于12月10日在全麻下行颅内血肿清除+双侧去骨瓣减压术根据整理的资料进行分析,该患者(huànzhě)存在的护理问题有意识(yìshí)障碍脑疝形成(xíngchéng)清理(qīnglǐ)呼吸道无效自理(zìlǐ)缺陷有受伤(shòushāng)的危险潜在(qiánzài)并发症:引流(yǐnliú)管的护理引流(yǐnliú)管的护理引流(yǐnliú)管的护理引流(yǐnliú)管的护理引流(yǐnliú)管的护理过度通气治疗。药物治疗:利尿剂、糖皮质激素、碱性(jiǎnxìnɡ)药物、镇静药物、控制血压药物。高压氧治疗。手术治疗。相关(xiāngguān)知识颅内压增高病人监测要点相关知识(zhīshi)颅内压增高病人护理措施内容(nèiróng)总结