传播优秀Word版文档，希望对您有帮助，可双击去除！心肺复苏操作流程及评分标准（一）单人徒手心肺复苏操作流程操作流程操作方法关键参数准备环境：整洁、安静、安全、室温适宜护士：衣帽整洁、仪表端庄、语言规范、洗手、戴手表用物准备：纱布、手电筒、弯盘、血压计、听诊器、按压板、护理记录单、笔、腕带、（必要时备开口器、舌钳、压舌板）、手消毒凝胶判断意识、呼吸评估周围环境（述:环境安全，利于抢救）呼救双手轻拍患者肩部（轻拍重喊），在患者两侧耳边问:“同志，您怎么了”，告知无反应判断颈动脉搏动：用食指和中指指尖触及患者气管正中部（甲状软骨部位），避免随意移动旁开两指，时间5～10s。患者同时判断呼吸：观察胸廓起伏6-8秒（1001、1002、1003、1004、1005…），告知无呼吸启动应急反应系统呼救：来人啊！......（口述时间）摆放体位仰卧于硬板床或地上（如患者卧于软床上需垫心脏按压板）；松解衣扣及腰按压时手掌掌带，女性取下胸罩，暴露胸部，（评估颈部：颈部无损伤）去枕、头后仰根不能离开胸胸外心脏按压左手掌跟置于剑突上两横指处，紧贴病人胸部壁，肩、肘、右手以拇指根部为轴心叠于左手背上，左手指翘起不接触胸壁腕在一条直线双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷5～6cm后迅速放松，上，与患者身使胸廓充分回弹，放松时手掌根不离开胸壁(儿童婴儿至少下压胸部前后径体长轴垂直；按压频率为的１/３，儿童至少5cm,婴儿4cm)100-120次/分开放气道将头偏向一侧，清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者取下，头放正钟；幅度5～仰头举颏法：抢救者一手小鱼际置于患者前额，用力后压使其头部后仰，另6cm，按压与放一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向前上抬起松时间之比为仰头抬颈法：抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，1:2使其头部后仰，颈部上托。（颈部损伤时禁用此法）头、颈部损伤人工呼吸在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜，抢救者用保持患者头后仰的拇指和示患者禁用仰头指捏住患者鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部，用力吹气，使胸抬颈法廓扩张吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸部复原情况频率:每6～8秒一次呼吸（每分钟8～10次呼吸），按压与通气比率为30:2完成5个循环操作(约2分钟)，按压间断不超过10秒判断呼吸、颈动脉搏动、查看瞳孔、观察颜面、口唇及甲床色泽、测量上肢复苏评价血压（口述观察结果及复苏有效时间）去枕平卧，头偏向一侧，枕头立于床头，撤去按压板，整理衣服、床单位整理记录核查或佩戴腕带，安抚患者，处理用物1/4传播优秀Word版文档，希望对您有帮助，可双击去除！洗手，补记护理记录1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸的心跳骤停成人患者，应立即启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，而不再需要先行开放气道等较耗费时间的系列动作。2.按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力度合适，过轻达不到效果，过重易造成肋骨骨折、血气胸甚至肝脾破裂等。姿势要正确，注意事项注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。3.注意呼吸复苏失败最常见的原因是呼吸道阻塞和口对口接触不严密，故需清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅。人工呼吸频率8～10次/分，避免过度通气。每次呼吸应有明显的胸廓隆起。传播优秀Word版文档，希望对您有帮助，可双击去除！（二）单人徒手心肺复苏评分标准科室姓名成绩考核老师日期_________项目标准分值扣分内容扣分操操作者2着装不整洁，语言不规范一项不符合扣1分作53缺乏紧迫感准用物3用物不全或不符合要求备一项不符合扣0.5分52放置不合理10传播优秀Word版文档，希望对您有帮助，可双击去除！1未评估周围环境判断神志1呼叫声音不够清楚脉搏2触摸颈动脉位置、时间不准确(10秒内)一项不符合扣1分72未观察呼吸、患者反应1未呼救、未查看时间摆放体位未评估患者颈部、未采取去枕仰卧位，未松解2一项不符合扣1分2患者衣裤暴露胸部4定位方法不正确4按压要点：姿势、位置、幅度、频率不正确一项不符合扣1分胸外按压2通气按压比不正确40操30按压一次无效或过度每次扣0.2分作2未清除口鼻分泌物开放气道步3