工程表（深水）管4管道基础单元工程施工质量验收评定表·····························装······················订······················线····························单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项目检验记录合格数合格率主控项目1原状地基的承载力符合设计要求2混凝土基础的强度符合设计要求3砂石基础的压实度符合设计要求或本规范的规定一般项目1原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙2混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确3管道基础的允许偏差（mm）垫层中线每侧宽度不小于设计要求高程压力管道±30无压管道0，－15厚度不小于设计要求混凝土基础、管座平基中线每侧宽度＋10，0高程0，－15厚度不小于设计要求管座肩宽＋10，－5肩高＋20土(砂及砂砾)基础高程压力管道±30无压管道0，－15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。单元工程质量等级评定为：________。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。单元工程质量等级评定为：________。（签字，加盖公章）年月日深圳市水务局根据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）编制