二甲评审护理工作分工负责项目二甲评审护理工作分工负责项目二甲评审护理工作分工负责项目二甲评审护理工作分工负责项目表总护理部科护理部护士一、护理管理组织1。国家、省市县下发业务文件。2.护理工作制度、各岗制度。3.护理常规、操作常规.4。护理质控委员会文件.5.护理质控制度、活动记录。6.护理部主任职责、护士长目标管理书.7。护理部、质量办、质量活动年、季、月检查项目及重点.1.护士长岗位职责。2.质控小组成员名单、职责分工.3。熟悉护理工作制度。4。行政、业务查房记录。1。护理工作制度、安全制度。2.岗位职责、护理常规、操作规程。3。本月质控重点二、护理人力资源管理1.护理人员执业证书.2。全院护士一览表、名册含各护理单元护士长、护士职称、学历、护理人数、百分比（大、中、专、职称、自考、全日）.3.护理管理规定,合同护士管理办法，新护士录用办法。4。护理人员技术档案（含基本资料、毕业学校：最高学历、各科轮转进修情况、晋升、科研、论文、获奖、三基成绩）5.重症监护、急诊、手术室、普通科室护士配置原则、标准、重点科室护士配置资格、床护比资料。6.护理部主任、护士长聘任条件、管理办法、考核资料。7.护士分层培训计划、记录.（时间、内容、签到册、主讲、成绩）重点科室护士培训计划、记录。8.新护士录用原则标准、转正考核记录(理论、技能、口试）岗前培训计划、记录一周以上.9.护士三基考核计划、记录、成绩、未达标复训记录。10,护士院内调动记录。1。科室护士花名册。2。执业证复印件。3。分层培训计划，记录，讲稿。4.重点科专科培训计划、记录、讲稿。5。三基考核计划、成绩。6.各项护理应急项目实施记录.7.各岗位技术要求、专科培训准入资料。8。弹性排班情况。9。紧急情况人力调配方案及联系方式。10。新入职科内培训计划、理论、技能考核资料。11。护士的绩效考核记录.1.学历证、资格证、执业证、身份证复印件。2。护理技术档案登记表3.专科护理技术培训证明4。继续教育培训学分证明三、护理质量考核1.护理单元考核标准。2.基护考核标准。3。分级护理考核标准。4。消毒灭菌考核标准.5。急救物品考核标准。6。护理文书考核标准。7。危重护理考核标准.8.专科护理考核标准。9。中医护理考核标准。10.特殊部门考核标准。11。护理质量考核办法及改进方案。12.各护理单元工作量、危重病人报表.13。上级制定护理文件书写规定。14。护理部年、季、月质量检查目标、时间安排、检查、分析、改进记录。1。各项质量考核标准（要与总护一致）.2。护理质控小组分工、职责、质控安排。3.各项检查记录、信息反馈。4。特、一级病人登记.5。交接班报告、医嘱单、护理记录。6。抢救药品登记交班记录.7.翻身卡记录。8.本科月质控重点、科室质控记录.9.护士长手册记录。10.本科危重病人、一级护理病人、特殊病人。11。抢救设备、药品管理、保养运转记录。1。危重病人护理相关知识、用药、监护、抢救设备正确使用、注意事项、常规抢救、操作准备.2。护理记录质量。3。三基知识。4.分管病人病情掌握.四、临床护理管理1.保护病人隐私制度，整护开展情况。2。有创、高危、特殊治疗告知制度。3.术前访视制度、医技检查注意事项。4。全院危重病人数、整护开展模式。1.护士长排班责任到人、2。各项护理工作流程、专科健康指导。3。护理告知资料.4.保护病人隐私方法。5.术前、术后访视记录.1.护理常规及操作规范，现场抽查中医护理操作。2。抽查两份病历，提问护士整护知识。3。查看有创、高危病人特殊治疗保护性用具,沟通与告知。4.提问基护及等级护理落实。5。查医嘱执行情况，规范服务与康复指导。五、危重病人护理管理1。重症监护室、供应室、手术室、急诊室有专科护理质评标准及检查记录。2.专科护士考核、培训记录。3。常见相关风险预案。4.疑难病例会诊制度及讨论记录。1。本科危重病人数。2。专科护士相关知识熟练程度。3.专科护理质量标准及落实情况。4.本科质控记录。5。抢救设施、物品备用状态.1.本科危重病人数.2。专科护士相关知识熟练程度.3。专科护理质量标准及落实情况。4.本科质控记录。5。抢救设施物品备用状态。六、护理差错报告及管理1.各级安全管理制度，每月安全会议记录。2。护理差错防范处理制度，护理异常情况上报记录。3。各类导管脱落、病人跌倒、压疮上报预案，护理质控讨论记录及隐患分析。4。查对制度落实情况。1。各级安全管理制度，每月安全会议记录。2。护理差错防范处理制度,护理异常情况上报记录。3.各类导管脱落、病人跌倒、压疮上报预案。护理质控讨论记录及隐患分析。4。查对制度落实情况七、护理管理资料目录1。护士花名册2.三基培训资料3.特殊专业岗位