肺癌分期治疗模式1．非小细胞肺癌（1）Ⅰ期（TNM）1-200首选手术治疗。手术方式为肺叶或全肺切除加肺门及纵隔淋巴结清扫术。如心肺功能差，可行局限性肺切除术。对于不愿手术者，可行单独放射治疗。完全性切除的ⅠA期肺癌，术后不行辅助放疗或化疗，对于ⅠB期肺癌，辅助化疗仍有争议，目前不建议行术后辅助化疗。（2）Ⅱ期（TNM、TNM）1-210300-N1Ⅱ期肺癌，首选手术治疗。完全性切除NⅡ期肺癌，建议行术后辅1助化疗，除临床试验外，无须辅助放疗。-TⅡ期肺癌，包括侵犯胸壁、隔肌、壁层心包，侵犯主支气管近隆突3不足2cm和Pancoast瘤。除Pancoast瘤为术前同步放化疗加手术外，均为首选手术治疗。完全性切除TⅡ期肺癌，建议行术后辅助化疗，除临床试3验外，无须辅助放疗。（3）Ⅲ期分为ⅢA期和ⅢB期，包括已有同侧纵隔淋巴结转移（N）或侵犯纵隔2重要结构（T）或有对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移（N）的肺癌。43¾TNM：治疗原则同TII期非小细胞肺癌。3103¾可切除的N局部晚期非小细胞肺癌：目前的治疗为新辅助化疗加2手术治疗或手术治疗加辅助化疗。¾TN：可切除者选择手术治疗加辅助化疗，术后病理报告有肿瘤40-1残留者，应给予局部根治剂量放疗；或新辅助治疗（化疗、放疗或放化疗）1加手术治疗。不可切除者的治疗为含铂方案的化疗加放射治疗。¾不可切除的局部晚期非小细胞肺癌：目前的治疗方案为含铂方案的化疗加放射治疗联合。（4）Ⅳ期¾以化疗为主要手段，治疗目的为延长生命，提高生活质量。¾化疗方案参见化学治疗部分。¾单发转移灶（脑或肾上腺）而肺部病变为可切除的非小细胞肺癌患者，脑或肾上腺病变可手术切除，肺部原发病变按分期治疗原则进行。2．小细胞肺癌（1）局限期分期为TNM的治疗模式为手术治疗加术后化疗，亦可采用术前辅1-20-10助化疗加手术治疗模式。不适于手术的局限期小细胞肺癌，考虑化疗和放疗联合的治疗模式。完全缓解的局限期小细胞肺癌，推荐预防性脑照射。（2）广泛期以全身化疗为主，不推荐预防性脑照射。（3）复合性小细胞肺癌化疗后如病灶缓解者，临床判断可完全性切除者，建议手术治疗。2