如何判断阴阳（倪海厦扶阳论坛演讲3）（编者按：倪海厦先生的演讲是对他精湛医术理论和实践的高度概括，值得反复阅读领会。）（二）十二时辰气血流注的诊断我们认为一天24小时12个时辰对应12个脏腑气血的流注造成的人的活力状态:肺-寅膀胱一申大肠一卯肾一酉胃一辰心包一戌脾一已三焦一亥心一午胆一子小肠一未肝一丑大家看下面这个例子:肺开寅时，肺的时间是1点到3点。如果病人说胸口这里痛，这可能是肝癌，可能是心脏病，也可能是肺病。病人接着说还有个很奇怪的现象，就是过去一年来他每天凌晨3点就醒过来，5点才能睡。听他讲完这两个症状我不用切片，也不用摸脉，就可以说他是肺癌。因为凌晨3点到5点气血进入肺脏，在3点的时候，阳要入阴，如果你的内脏里面没有任何的实证，没有累积的东西，阴平阳秘，这个时候人应该是在睡着的状态。但是如果你无法入睡，到3点会很准时地醒过来，到5点才能睡，就是说每天凌晨3点到5点都不能睡，是持续性的。这就说明肺有压力，这是阴实的征兆。我们中医认为，忧能伤肺，比如说你的小孩子今天出了车祸，或者是借钱没有还给人家，你有忧虑的事情。当你心情忧郁的时候，你凌晨3点会醒过来，5点你才能睡。那你说我是不是也得肺癌了？不是的，我讲过了是要持续性的。当你忧虑的事情结束了，你的忧郁去掉了，当天晚上就可以一觉到天亮。所以它不是持续性的，只是阶段性的。同理，在西医诊断病人有肝癌的时候，实际上这个病人在一年或两年以前就已经出现每天很准时凌晨1点醒来到3点才能睡的现象了。我们一问，病人不是因为很生气才影响了肝脏，而是心平气和，心情气色什么都很好，就是每天凌晨1点到3点都不能睡。这时候可能还没有出现肝癌，但是肝脏里面有阴实了，这个时候我们就要开始重视，在这个时候就应该开始下手了，而不是等到两年以后西医一查，说哎呀你有肝癌了，你看这里有一根针大小了，有几厘米大了。在一开始内脏出现变化的时候下手治疗必然会给你带来好多时机，因为你诊断的方向是对的，你也已经知道他能治得好。为什么呢？因为病人凌晨1点到3点不能睡觉，但从吃我的药开始，每天晚上都可以睡着了，这就是证明，说明病人阴实的症状去掉了。（三）寸口脉的阴阳诊断法我常常碰到有人只会讲西班牙文，还有人只会讲墨西哥文，我真听不懂讲不通，最后只能把他们当盲人来治疗，这时候就要重点使用脉诊。通过摸脉我们也可以知道阴阳的诊断方式。我们中医摸脉也要知道什么是正常的。女人常态的脉，应该是左手的脉大于右边，因为左边是血，右边是气。男人常态的脉，跟女人正好相反，应该是右手脉大于左手脉。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治篇》里包含附骨脉，介绍得很详细，比如说寸上寸啊，指位置在寸脉的上面一点，这个位置还有脉的话代表病在喉咙这个地方，所以喉癌的时候有附骨脉;你如果摸到关脉这个位置有附骨脉，非常细小，在临床就特别多了，比如肝癌啊、脑瘤啊、肺癌啊几乎都可以摸到病人有这种附骨脉的现象。那为什么要知道附骨脉，知道所谓的阴阳呢。因为当我们使用阳药治病的时候，它的变化速度很快，按照《黄帝内经》的定义，如果阳气回头，代表病人有救。病人阳气越来越衰败，吃了你的药以后阳气开始回头了，代表这个病人在恢复中，有救。以用附子为例吧，一般来说，我用炮附子不是大剂量，而是有需要炮附子症状的时候我们才用炮附子。但有时候我用到生附子的剂量是一付药用5钱、7钱，折合国际单位的g，1钱是375g，那5钱就是5×375g，7钱就是7×3.75g。那病人用了附子以后，阳气有没有回头呢，你就问他你手脚还冷不冷啊，说比以前热很多了;问他睡觉好不好？说睡觉好很多了;问他胃口好了没有？说胃口好很多了。这就是阳气回头的现象。我们认为《伤寒论》里介绍的有两种，一种是表证，伤寒表证，比如说你得了感冒，不管是桂枝汤、葛根汤、麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤，病人吃下去以后，我们怎么知道病人好了没有？按照《伤寒论》里面的定义，外感风寒的病人，第二天中午的时候就会胃气回复，中午的时候感到肚子饿，就代表这个病人好了。所以中医认为这样，那西医用抗生素杀某些的细菌可以，但感冒的时候，抗生素根本杀不了病毒，抗生素只会让你胃口更坏，绝对没有那么快，绝对不会让你第二天中午就好。有的时候我们中药的速度会快，早上吃药，当天中午病人的胃口就开了，就代表胃气恢复了，阳气回来了。重症的病患，比如说尿毒症、肝癌、胰脏癌、肺癌。我就会给病人说，吃完我的药后，往往到半夜的时候，病人就会感觉肚子很饿，得起来找东西吃，就代表有效;如果吃完我的药没有什么感觉，你也就不要再回来找我了。老外就会说真是这样吗？真的会半夜起来吗？我先生半夜起来会睡不着的，怎么会半夜起来胃口开呢？结果病人吃了我的药以后，真