2022年医学专题-振幅整合脑电图.pptx
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振幅整合脑电图临床应用aEEG基本原理工作原理采用国际10/20定位系统中P3/P4/C3/C4四个位点。©KarlF.SchettleraEEG主要提供以下的临床信息:(1)背景活动信息(总体的脑功能及预后情况);(2)背景活动的周期变化,相当于睡眠-觉醒周期(总体的脑功能及预后情况);(3)惊厥事件(新生儿大脑病变易导致惊厥或癫痫发作);(4)左右半脑功能情况的对称性(新生儿脑损伤多为不对称发病)aEEG图形判读依背景分(Hellstrom-Westas&Toet)ContinuousNormalVoltage(连续正常电压)睡眠-觉醒周期相关概念光滑的正弦曲线,下边界多见1、肌肉松弛/神经肌肉阻滞正常aEEG的不同胎龄背景图像变化Thornberg&Thiringer1990,Kuhleetal1999)aEEG与EEG之间的关联下边界变异性缺失(下边界平直)振幅整合脑电/脑功能监护下边界变异性缺失(下边界平直)4、无明显异常的新生儿也需要不连续正常电压(DNV)睡眠觉醒周期(SWC)BS-:小于100次/h不成熟的或者不完整的睡眠觉醒周期(变异)振幅整合脑电图在新生儿脑功能监测方面的临床应用不连续,正常电压爆发抑制相关概念©KarlF.Schettler惊厥持续状态StatusEpilepticus关于惊厥识别Movement运动Rhythmicpadding节律性的拍打Muscleactivity(EMG)肌肉活动(EMG)ECG心电干扰Respiratoryartifact(e.g.HFO)呼吸干扰(高频通气)EdemaandHematoma水肿和出血Changeinimpedance/lostelectrodes阻抗改变/电极脱落Shortcircuitinelectrodes电极短路、连桥应用实例下边界变异性缺失(下边界平直)正常的睡眠觉醒周期(持续时间>20分钟/每个周期)窄谱带表示活动睡眠和觉醒时的连续的活动Lessdetails©KarlF.BurstSuppressionBPc检测选取2分钟aEEG记录片断,并通过对上下边界值分析,将其分为以下五类:不连续正常电压(DNV)aEEG在早产儿中的应用(4)左右半脑功能情况的对称性(新生儿脑损伤多为不对称发病)正常情况下,大于34周新生儿均有正常的睡眠觉醒周期32through33背景模式在事后24小时内恢复的婴儿,大约60%有一个较好的预后,如果患儿有接受亚低温治疗,则这个时间窗延长为48小时BPc检测选取2分钟aEEG记录片断,并通过对上下边界值分析,将其分为以下五类:不连续正常电压(DNV)敏感性----安全性,aEEG发现脑损伤(真阳性)特异性----安全性,aEEG排除脑损伤(真阴性)窒息患儿利用aEEG评估预后早产儿脑功能评价早产儿正常背景图形分类参考Assessmentinpreterms早产儿的评估正常aEEG的不同胎龄背景图像变化Thornberg&Thiringer1990,Kuhleetal1999)26+0wGA27+1wGA28+0wGA29+6wGAOBM特色功能专利的CFMSight™功能(aEEG图形灰度增强显示),便于临床医生更好的解释图像和鉴别干扰独家专利BPc背景活动分析软件(仅应用于OBM产品),能根所采集的aEEG背景活动图形,依据5级分类标准,智能分类提示,为临床及时处理提供必要信息反馈。独家专利RecogniZe新生儿惊厥识别分析软件(仅应用于OBM产品),智能提示或标记aEEG背景活动图形中可疑惊厥发作或最有可能成为惊厥活动的图形位置,并可同屏提取EEG图形对比。