昏迷的诊断技巧昏迷的定义浅昏迷深昏迷需要与昏迷鉴别的症状闭锁综合症精神抑制状态紧张性木僵意念缺失昏迷的病因昏迷的病因昏迷的病因昏迷的病因昏迷的诊断程序昏迷病人的病史采集昏迷病人的病史采集1在什么时间、什么地点，什么情况下发生昏迷的？2昏迷的发病缓急和过程？3首发症状是什么？昏迷为首发症状还是在病程中出现的？如为后者需要进一步了解昏迷前有何疾病？4昏迷前后伴发的症状和体征。5有无外伤及药物、毒物中毒。6既往病史及治疗经过。7昏迷发生后到接诊时的处理经过。8对短暂昏迷需要询问癫痫病史，并注意与晕厥鉴别。昏迷病人的体格检查一般检查：神经系统检查格拉斯哥昏迷评分量表Glasgow昏迷量表Glasgow昏迷量表Glasgow昏迷量表Glasgow昏迷量表的判断眼征：眼征眼征疼痛反应：如何判断昏迷病人有无偏瘫头面部头面部肢体肢体反射检查昏迷病人的实验室检查昏迷的鉴别诊断据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为中毒性或代谢性脑病，占65%；中枢神经系统病变166例，占33%；精神病8例，占2%。可见内科疾病引起的意识障碍或昏迷占2/3左右。根据病史进行病因鉴别根据病史进行病因鉴别根据病史进行病因鉴别根据病史进行病因鉴别根据病史进行病因鉴别昏迷的鉴别诊断脑干反射正常，无锥体束征组脑干反射正常，有锥体束征组脑干反射异常，有或没有锥体束征组昏迷病人的急诊处理急诊处理的原则具体措施１具体措施２具体措施３具体措施４具体措施５具体措施６具体措施７具体措施８具体措施９具体措施10具体措施11具体措施12