会计学病因(bìngyīn)儿童易感因素免疫因素，瘢痕体质，遗传(yíchuán)因素外伤、感染等因素先天性髋关节脱位术后并发症。国内曾报道数例双侧先天性髋关节脱位行切开复位、salter截骨术后3~4月发现臀肌挛缩，臀部感染肉眼观察外观可见患儿臀部有凹陷、肿块或束状带，术中可见红色的肌肉纤维被灰白色的纤维组织所替代。镜检大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩(wěisuō)，多为局灶性或肌束外围性，越接近纤维化部位萎缩(wěisuō)越明显一、步态异常1外八字步态，跑步时明显，上台阶时身体(shēntǐ)左右晃动幅度大2跛行：双下肢明显不等长时二、髋内收受限1、站立时双膝并拢困难(kùnnɑn)2、坐位时双膝分开或不能架二郎腿3、侧卧睡眠不适4、下蹲时双膝分开三、髋屈曲受限下腰双手不能触地，有的患者不能做仰卧起坐四、下肢假性不等长若双侧臀肌挛缩程度不同可出现1站立位一侧足跟不能着地，伴脊柱侧弯2坐位(zuòwèi)双膝前后不一致3卧位双侧足跟不等高，但下肢骨测量等长坐位(zuòwèi)双膝不等长屈髋受限一、手术(shǒushù)适应症1.一般青少年、对日常生活和体育运动无明显影响可不做手术(shǒushù)2.弹响、疼痛明显，日常生活感觉不便，体育运动受限可手术(shǒushù)3.运动员患者，一旦其训练或动作质量受到影响，应考虑手术(shǒushù)二、手术方式1麻醉下髂胫束“Z”形松解延长术适应于大多数挛缩仅限于臀大肌和阔筋膜张肌，弹响明显(míngxiǎn)者2少数挛缩累及臀中肌、臀小肌甚至关节囊者，应在腰麻或硬膜外麻醉下松解3挛缩轻、弹响明显(míngxiǎn)者也可在关节镜下松解/分类(fēnlèi)护理病情(bìngqíng)介绍影像学资料：2014年07月15日骨盆(gǔpén)正位+蛙氏照片,下肢全长照片：双髋关节构成诸骨未见明显骨质异常，关节间隙清晰，无狭窄，沈通氏线、髂颈线连续性好，未见脱位征象。所示双股骨、胫腓骨未见明显骨质异常，双膝关节间隙正常。骨盆(gǔpén)正位化数字摄影：双侧耻骨呈水平状，髋关节构成诸骨未见明显骨质异常，关节间隙清晰，无狭窄，沈通氏线、髂颈线连续性好，未见脱位征象。手术：经积极完善(wánshàn)相关检查后，患儿于2014年11月5日在全麻加喉罩下行双侧臀肌挛缩带松解术，患儿于2014年11月5日8点30分入手术室，12点40分回病房，术中留置伤口负压引流管。双臀敷料包扎干结固定4：敏感(mǐngǎn)抗生素的应用护理问题：潜在并发症—坐骨神经损伤、粘连、压疮护理目标：避免或预防潜在并发症的发生护理措施：术后用绷带或其他约束带绷拢双膝使双下肢成内收位，并用软枕垫高双下肢，使髋关节、膝关节呈屈曲位，既利于臀肌的松弛也减轻疼痛，术后仰卧4H后更换体位，双侧臀肌挛缩(luánsuō)患者仰卧与俯卧交替，预防骶尾部压疮的发生，指导在床上练习起坐，防止切断的挛缩(luánsuō)束接触，粘连。::术后48小时，走一字步：挺胸抬头双肩水平，双下肢交叉直线行走(xíngzǒu)。3次每天，30分钟每次。术后3~4天，在走一字步的基础上逐步增加紧臀外展并膝下蹲练习：双脚并拢，双手平举，足跟不能离地，腰背挺直。3次/天，重复运动200次。术后第7天，在纠正异常步态的基础上，进行腿部锻炼（跷二郎腿，踢毽子）翘腿时端坐于靠背椅上，背部紧贴靠背，一腿过膝，交叉于另一腿上，左右腿交叉，进行左右摆臀主动伸展运动，3次/天，30分钟/次。2周拆线，可练习跑步，坚持3~6月，定期复查上述功能锻炼时要循序渐进，防止活动过度引起伤口渗血切开裂开。::::谢谢感谢您的观看(guānkàn)。