高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床血液(041)(正高级)自测试题及答案指导一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列哪项不属于血液分析仪检测的全血细胞计数（CBC）参数？A.红细胞计数（RBC）B.白细胞计数（WBC）C.血小板计数（PLT）D.血红蛋白浓度（HGB）E.中性粒细胞百分比（NEUT）答案：D解析：血红蛋白浓度（HGB）是血液生化检测的参数，不属于血液分析仪检测的全血细胞计数（CBC）参数。CBC通常包括红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）和不同血细胞的百分比（如中性粒细胞百分比NEUT）等。血红蛋白浓度是通过生化方法测定的。2、在血液分析仪的检测过程中，以下哪种情况可能导致白细胞计数（WBC）假性升高？A.高温导致白细胞变性B.样本采集时外力挤压导致红细胞破坏C.抗凝剂使用不当D.样本放置时间过长E.试剂过期答案：B解析：在血液分析仪检测过程中，样本采集时外力挤压导致红细胞破坏可能导致白细胞计数（WBC）假性升高。这是因为挤压红细胞会释放出白细胞，使得白细胞计数增加。其他选项如高温导致白细胞变性、抗凝剂使用不当、样本放置时间过长和试剂过期都可能导致检测结果异常，但不特定于WBC的假性升高。3、下列关于红细胞平均指数的描述正确的是：A.红细胞平均指数正常，则可排除贫血的存在。B.MCV减低，MCH减低，MCHC正常，提示为大细胞性贫血。C.MCV增高，MCH增高，MCHC正常，提示为小细胞低色素性贫血。D.MCV、MCH、MCHC均可作为诊断贫血类型的依据。E.MCV降低，MCH降低，MCHC降低，提示为单纯小细胞性贫血。【答案】D【解析】红细胞平均指数（如MCV，MCH，MCHC）用于分类贫血类型，但不能单独用于排除贫血。选项A错误。MCV减低，MCH减低，MCHC正常通常提示小细胞低色素性贫血，而非大细胞性贫血，选项B错误。MCV增高，MCH增高，MCHC正常通常提示大细胞性贫血，而非小细胞低色素性贫血，选项C错误。MCV降低，MCH降低，MCHC降低提示单纯小细胞性贫血，但这并不是唯一可能的情况，因此选项E也是不完全正确的。4、在进行血涂片显微镜检查时，观察到红细胞形态异常，下列哪种情况不会导致红细胞形态异常？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.骨髓纤维化E.血液过度浓缩【答案】E【解析】缺铁性贫血会导致红细胞呈现小细胞低色素形态（选项A）。巨幼细胞性贫血由于叶酸或维生素B12缺乏导致红细胞大小不等，常见大红细胞（选项B）。遗传性球形红细胞增多症会导致球形红细胞增加（选项C）。骨髓纤维化可以引起异形红细胞的出现（选项D）。而血液过度浓缩主要影响红细胞的数量，并不会直接导致红细胞形态上的改变（选项E）。因此选项E是正确答案。5、在临床血液检验中，以下哪项指标可用于评估贫血的程度？A.血红蛋白（Hb）B.红细胞计数（RBC）C.血细胞比容（HCT）D.红细胞平均体积（MCV）E.红细胞平均血红蛋白量（MCH）答案：A,B,C,D,E解析：在临床血液检验中，评估贫血程度的主要指标包括血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、血细胞比容（HCT）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白量（MCH）。这些指标可以帮助医生判断贫血的类型（如小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血等）以及贫血的严重程度。6、以下哪项异常可能是急性白血病的早期表现？A.血小板计数减少B.白细胞计数增高C.红细胞计数减少D.异常细胞形态E.血小板计数增高答案：A,B,C,D解析：急性白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，其早期表现可能包括白细胞计数增高、红细胞计数减少、血小板计数减少以及异常细胞形态。白细胞计数增高是因为白血病细胞在血液中增多，红细胞计数和血小板计数减少则可能是由于白血病细胞的浸润或骨髓抑制。异常细胞形态也是急性白血病的典型特征。血小板计数增高在急性白血病中较少见，不是早期表现。7、下列关于血小板聚集功能的说法正确的是：A.血小板聚集主要依赖于血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物B.血小板聚集的第一相由ADP等诱导剂引起C.血小板聚集的第二相是不可逆的D.血小板聚集功能增强见于高凝状态E.血小板聚集功能减弱见于肝硬化患者答案：A,C,D,E解析：血小板聚集功能主要依赖于血小板表面的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物（选项A）。第一相聚集通常是由损伤血管壁释放的诱导剂如ADP引起的，而第二相聚集则是在第一相的基础上形成的稳定聚集，一般是不可逆的（选项C）。血小板聚集功能增强常见于高凝状态，如急性心肌梗死、脑血管病等；而功能减弱则可见于肝硬化、弥散性血管内凝血（DIC