脑卒中的中医药预防与治疗.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:29 大小:303KB 金币:10 举报 版权申诉
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中医脑卒中防止中风:又名脑卒中,是由气血逆乱,脑络痹阻,或血溢于脑而致,以昏仆,半身不遂,肢麻,舌强语謇等为重要体现。一、病因病机2、劳欲过度烦劳过度,耗伤阴液,易使阳气暴张,风阳上扰,气血上逆,壅阻清窍;纵欲过度,房事不节,耗伤肾水,水不制火,则阳亢风动。病理原因:虚、风、气、血3.饮食不节嗜食肥甘厚味、炙博之物,或饮酒过度,致使脾失健运,聚湿生痰,痰湿生热,热极生风,终致风痰热内盛,窜犯络脉,上阻清窍病理原因:痰、热、风4.情志所伤平素忧郁恼怒,肝气不舒,气郁化火,则肝阳暴亢,气血上冲于脑,神窍闭阻,遂致卒倒无知。长期烦劳过度,精神紧张,虚火内燔,阴精暗耗,日久导致肝肾阴虚,阳亢风动。素体阳盛,心肝火旺之青壮年,亦有遇怫郁而阳亢化风,以致忽然发病者。病理原因:热、风、气、血5.气虚邪中气血局限性,脉络空虚,风邪乘虚入中,气血痹阻;痰湿素盛,形盛气衰,外风引动内风,痰湿闭阻经络,而致僻不遂。病理原因:虚(气虚)、风、痰、气、血(二)病机基本病机:总属阴阳失调,气血逆乱。病位:在心脑,与肝、肾亲密有关。病理原因:虚、风、热、痰、瘀(气)病理性质:本虚(肾虚)标实(风、热、痰、瘀)病理基础:(1)肝肾阴虚。因肝肾之阴下虚,则肝阳易于上亢;(2)复加饮食起居不妥,情志刺激或感受外邪。二、辨证论治2、中脏腑需辨闭证、脱证闭证:牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。脱证:目合口张,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫。3、闭证当辨阳闭和阴闭阳闭:有瘀热痰火之象,如身热面赤,气粗鼻鼾,便秘溲黄,舌苔黄腻、舌绛干阴闭:有寒湿痰浊之征,如面白唇紫,痰涎壅盛,四肢不温,舌苔白腻4、辨病期:根据病程长短,分为三期。急性期:发病后二周以内恢复期:病二周后或一种月至六个月内后遗症期:发病六个月以上治疗原则证治分型(2)风阳上扰证临床体现:平素头晕头痛,耳鸣目眩,忽然发生口眼斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,活血通络。代表方:天麻钩藤饮加减。常用药:天麻、钩藤、石决明、知母、寄生、牛膝等。(3)阴虚风动证临床体现:平素头晕耳鸣,腰酸,忽然发生口眼斜,言语不利,或半身不遂,舌质红,少苔,脉弦细数。治法:滋阴潜阳,熄风通络。代表方:镇肝熄风汤加减。常用药:白芍、天冬、玄参、龟板、代赭石等。2、中脏腑(1)闭证闭证的重要症状是忽然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。①痰热内闭证临床体现:腹胀便秘,身热面赤,气粗鼻鼾,大便秘结,舌苔黄腻、舌绛干,脉弦滑。治法:通腑泻热,熄风化痰。代表方:桃仁承气汤加减。常用药:桃仁、芒硝、大黄、甘草等。②痰湿蒙窍证临床体现:面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉。治法:化痰熄风,解郁开窍。代表方:涤痰汤加减。常用药:茯苓、橘红、半夏、竹茹、枳实、菖蒲、胆星等。(2)脱证(阴竭阳亡)临床体现:目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫。治法:回阳、救阴、固脱代表方:参附汤、生脉散常用药:人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉3、恢复期(1)风痰瘀阻证临床体现:口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。治法:搜风化痰,行瘀通络。代表方:解语丹加减。常用药:白附子、全蝎、白僵蚕、羌活、石菖蒲、远志、胆南星、天麻、(2)气虚络瘀证临床体现:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,舌淡苔薄白,脉细弱。治法:益气养血,化瘀通络。代表方:补阳还五汤加减。常用药:当归、白芍、川芎、广地龙、黄芪等(3)肝肾亏虚证临床体现:半身不遂,患肢僵硬,舌红少苔,脉沉细。治法:滋养肝肾。代表方:左归丸合地黄饮子加减。常用药:熟地黄、山药、菟丝子、龟板胶、山萸肉、麦冬、五味子等。防止与调护⑤中风先兆的防止:忽然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻,一侧或某一侧肢体不自主地抽动;临时性吐字不清或发言不灵;肢体无力或活动不灵;与平时不一样的头痛;不明原因忽然跌倒或晕倒;恶心呕吐或血压波动;成天昏昏欲睡,处在嗜睡状态;双眼突感一时看不清眼前出现的事物2.根据体质进行健康调理脑卒中患者的中医体质类型均有瘀血体质缺血性脑卒中以气虚质、阴虚质和痰湿质居多;出血性脑卒中以阳盛质、痰湿质居多;平素根据不一样体质进行饮食调理。后遗症的处理防止抑郁症、血管性痴呆的发生:心理开导情绪乐观积极锻炼和被动锻炼谢谢!