建筑起重机械备案申报表(门式起重机)GDAQ21003申报单位(公章):申报(提交资料)日期:年月日申报联系人:联系人手机:联系人固话:门式起重机概况型号制造厂家制造许可证号制造监督检验证号出厂编号出厂日期设备购置类别□新机□旧机设备□存放地址□安装门式起重机产权单位申报单位工商注册地营业执照号申报单位经营地址法定代表人门式起重机类型及主要性能参数门式起重机形式类型□双主梁□双小车□双悬臂□无悬臂□单主梁□单小车□单悬臂□其他额定载重量t主梁跨度m起升高度主、副钩起重量主钩t有效悬臂长度m工作级别副钩t备案机关意见(盖章)经办人(签名):负责人(签名):年月日备案编号: