表3.2.2工程·····························装······················订······················线····························岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1压力符合设计要求2浆液及变换符合设计要求3结束标准符合设计要求4抬动观测值符合设计要求5施工记录齐全、准确、清晰一般项目1特殊情况处理处理后符合设计要求2封孔符合设计要求3灌浆段位置及段长符合设计要求4灌浆管口距灌浆段底距离（仅用于循环式灌浆）≤0.5m5抬动观测值符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布，不合格点的质量_____有关规范或设计要求的限值。各项报验资料_______SL633—2012的要求。工序质量等级评定为：______。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布，不合格点的质量_____有关规范或设计要求的限值。各项报验资料______SL633—2012的要求。工序质量等级评定为：______。（签字，加盖公章）年月日注：本质量标准适用于全孔一次灌浆，分段灌浆可不填一般项目第3、4、5项。