重点系统性红斑狼疮的临床表现、治疗要点系统性红斑狼疮的皮肤护理、用药护理难点系统性红斑狼疮的辅助检查系统性红斑狼疮的健康指导二、病因和发病机制67891011121314151617182.系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是A.心包炎B.心肌炎C.心内膜炎D.肢端动脉痉挛E.闭塞性脉管炎3.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.ANAD.抗dsDNA抗体E.抗磷脂抗体4.有助于系统性红斑狼疮临床确诊及其活动性判断的标记性抗体是A.抗SSA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗dsDNA抗体E.抗磷脂抗体8.SLE患者会产生多种自身抗体,其中尤为重要的是A.抗单链DNA抗体B.抗双链DNA抗体C.抗双链RNA抗体D.抗Sm抗体E.抗核抗体(ANA)9.对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器B.不论是哪种病理类型,患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要15.张某,男性,32岁,农民.面部水肿,乏力1个月.双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,尿蛋白(＋＋＋＋),颗粒管型(＋＋)，ANA(＋),抗SSA抗体(＋).最可能的临床诊断是A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE＋干燥综合征五、诊断要点六、治疗要点275.李某,女,26岁.因发热,全身关节痛、皮疹、蝶形红斑等确诊为系统性红斑狼疮.此时首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.雄激素C.非甾体抗炎药D.甲状腺素E.醛固酮6.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑11.患者,女性,20岁.系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(＋＋),足量糖皮质激素治疗4周无效,进一步治疗应A.加大激素用量B.加用免疫抑制剂C.加抗疟药D.加用雷公藤总苷E.加利尿剂16.林某,女,28岁.患有SLE3年,病情不稳定.近年无明显诱因出现持续性严重头痛,但血压正常,无发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种镇痛治疗无效.针对此患者目前状况,应给予的最佳治疗方案是A.大剂量激素冲击B.大剂量CTX冲击C.口服激素加量D.甘露醇静滴E.非甾体抗炎药七、护理问题八、护理措施343536九、健康指导38课堂小结10.满足哪些条件系统性红斑狼疮患者可以安全妊娠A.无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害B.病情稳定一年或以上C.细胞毒免疫抑制(环磷酰胺,甲氨蝶呤)停药半年D.激素仅用小剂量维持E.同时符合以上条件12.洪某,女,25岁.系统性红斑狼疮病史5年,半月前再度出现面部红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,疑SLE活动而入院,经治疗后病情控制准许出院.护士对患者作如下出院指导,正确的是A.不欲生育者可口服常用避孕药避孕B.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后可自行减药C.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药D.一旦怀孕即停服激素以免疫抑制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30min以上13.林某,女,28岁.患有系统性红斑狼疮病史2年,近日出现体温升高,关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿而入院治疗.正确的护理是A.加强肢体锻炼B.安排在朝阳的病室C.遵医嘱强化激素治疗D.给予高蛋白高热量饮食E.使用洗面奶勤洗脸14.李某,女,22岁,未婚.临床确诊为系统性红斑狼疮,面部有典型蝶形红斑.下列护理措施错误的是A.避免烈日下活动B.外出时戴宽边帽C.局部用清水清洗D.脱屑处用碱性肥皂清洗E.勿用刺激性化妆品4445